目的:主要通过对患者肺HRCT扫描中发现的肺磨玻璃结节进行影像学特征的统计与相关数据测定,将所得结果同该患者术后病理做统计学的分析,得出患者肺部恶性肺磨玻璃结节的影像学征象与病理结果的相关性。资料与方法:收集截至2016年3月大连医科大学收治的经术前CT引导下Hook-wire定位胸腔镜切除324例术后病理证实为癌前期及恶性肺磨玻璃结节,CT影像下均表现为其中含有纯、混合性磨玻璃患者病例资料。收集、测定375例结节影像学特征与相关数据;术后病理按2011肺腺癌新分类病理浸润程度分为浸润前病变组、微浸润腺癌组、浸润性腺癌组,所有数据均采用SPSS22软件进行统计分析,当P值<0.05时可以认为该结果具有统计学意义。采用卡方检验分析患者肺部肺磨玻璃结节的影像学征象与病理类型间的相关性。描绘出录入患者病例的ROC曲线,确定不同病理之间进行区分的最佳截断点(Optimal cut-off point),通过取得最佳的敏感性与特异性,分析得出最可信截断点。结果:324例患者的中位年龄61岁(61±9.7),最小年龄为25岁,最大年龄为85岁。其中男性113例(34.9%),女性211例(65.1%)。结节分布在右上肺148例,右中叶21例,右下叶52例,左上叶113例,左下叶41例。单因素分析中,分别在AAH/AIS、MIA与IAC之间,性别(p=0.000)、年龄(p=0.000)、分叶(p=0.000)、毛刺(p=0.000)、支气管充气征(p=0.000)、形状(p=0.030)、术后病理测量的最大径(p=0.000)、术后病理体积(p=0.000)、病理胸膜累及(p=0.000)、脉管内存在癌栓(p=0.016)、淋巴结转移(p=0.000)、肿瘤标志物CEA(p=0.005)、SCCA(p=0.016)、影像学测量的各种数据之间从在统计学差异,而与肿瘤标志物CYFRA21-1(p=0.281)、NSE(p=0.194)血管穿行(P值0.805)、血管集束(P值0.424)、胸膜累及(p=0.398)、空泡(P值0.078)不存在统计学差异。在癌前病变(AAH/AIS)与微浸润腺癌(MIA)当肺窗横断面实性成分最大径为0.035cm时,区别癌前病变与微浸润腺癌的敏感性和特异性最佳,其中敏感性和特异性分别为66.1%、91.4%。在微浸润腺癌(MIA)与浸润性腺癌(IAC)当肺窗横断面实性成分最大径为0.694cm时,区别微浸润腺癌与浸润性腺癌的敏感性和特异性最佳,其中敏感性和特异性分比为80.2%、82.4%。癌前病变中的非典型腺瘤样增生(AAH)与原位癌(AIS)之间无显著性差异,P值>0.05。浸润性腺癌中贴壁型亚型与腺泡型亚型之间不存在显著性差异,P值>0.05,腺泡型亚型与乳头型亚型之间不存在显著性差异,P值>0.05。结论:肺磨玻璃结节(≤3CM)与性别、年龄、分叶、毛刺、支气管充气征、形状、术后病理测量的最大径、体积、病理胸膜累及、脉管内存在癌栓、淋巴结转移存在统计学差异,同时通过不同影像学测量方法可以有效区分AAH/AIS,MIA与IAC。然而通过不同影像学测量方法无法有效地区分出癌前病变以及浸润性腺癌的各种亚型。