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目的：前列腺癌（Prostate carcinoma,PCa）是威胁老年男性健康的常见肿瘤之一。其发病率死亡率在北美和欧洲均比较高；随着社会的老龄化，我国的前列腺癌发病率亦呈逐年升高的趋势。新近研究发现，人软骨糖蛋白-39（YKL-40）的变化与前列腺癌的进展有关，其有望成为前列腺癌的诊断和治疗的重要靶点。本研究拟通过检测不同前列腺组织中YKL-40的表达情况，探讨YKL-40在前列腺癌组织、前列增生组织及前列腺正常组织中的作用，并了解YKL-40在前列腺癌组织中表达的临床意义。方法：收集在山西医科大学第一临床医学院经临床和病理确诊为前列腺癌患者的病理组织标本70例，前列腺增生组织标本30例，前列腺正常组织标本10例，应用免疫组织化学法检测70例前列腺癌病理组织、10例前列腺正常组织以及30例前列腺增生组织的YKL-40的表达情况。计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验或Fisher’s确切概率计算法，分析各个指标与临床病理学参数之间的关系;采用Spearman秩相关分析YKL-40与Gleason评分﹑临床分期及血清PSA的相关性。应用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果：1.前列腺癌组织中YKL-40阳性表达64/70，明显高于前列腺增生组11/30和前列腺正常组织1/10,差异有统计学意义(P<0.01)。两两比较，前列腺增生组与前列腺正常组织间差异无统计学意义（P＞0.05），前列腺癌组织与前列腺增生组间差异有统计学意义(P<0.01)，前列腺癌组织与前列腺正常组织间差异有统计学意义(P<0.01)。2.前列腺癌Gleason评分≤5分组中YKL-40阳性表达16/21例，6、7分组阳性表达18/19例，8-10分组YKL-40阳性表达30/30例,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)。进一步行相关性分析显示PCa组织中YKL-40的表达与Gleason评分呈正相关，相关系数r=0.645（P＜0.01）。3.不同临床分期的前列腺癌组织中的YKL-40表达不同，Ⅰ-Ⅱ期前列腺癌组织中YKL-40阳性表达29/35, Ⅲ-Ⅳ期阳性表达为35/35,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)。进一步行相关性分析显示PCa组织中YKL-40的表达与临床分期呈正相关，相关系数r=0.629（P＜0.01）。4. YKL-40的表达与是否发生骨转移有关，与未发生骨转移的病例组（49/55）相比较，发生骨转移的病例组（15/15）YKL-40的表达明显增加，组间比较差异有统计学意义(P<0.05);此外，YKL-40的表达与是否发生淋巴转移有关，与未发生淋巴转移的病例组（43/49）相比较，发生淋巴转移的病例组（21/21）YKL-40的明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)。5. YKL-40的表达与前列腺癌患者血清总PSA水平及游离PSA水平有正相关性，相关系数分别为r=0.349（P＜0.01），r=0.282（P＜0.05）。即随着血清PSA水平的增加，YKL-40在组织中的表达也随之增高。6.在75岁以下和75岁及以上年龄的前列腺癌患者中，YKL-40的表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论：1. YKL-40可以表达于前列腺增生组织及前列腺癌组织中，在前列腺癌组织中的表达高于前列腺增生组织和前列腺正常组织。2. YKL-40的表达与前列腺癌的病理分级，Gleason评分相关。随着前列腺癌恶性程度的增高及Gleason评分的增加，YKL-40的相对表达量呈逐渐升高的趋势。YKL-40可能与前列腺癌的发展有关。3. YKL-40的表达与前列腺癌的临床分期有相关。临床晚期病例组的YKL-40表达量明显高于临床早期病例组，随着肿瘤的进展迁徙，YKL-40的表达有随之增高之趋势。提示YKL-40与前列腺癌的侵袭性和转移能力有关。当前列腺癌发生淋巴或者发生骨转移后，YKL-40的表达较未发生转移者增高，进一步提示YKL-40与前列腺癌的侵袭性有关。4. YKL-40的表达与前列腺癌患者血清总PSA及游离PSA呈正相关性，提示YKL-40有可能作为一种新的前列腺癌评测指标应用于临床。5. YKL-40的表达与前列腺癌患者年龄未见明显相关。