刘建秋教授治疗慢阻肺稳定期经验及用药规律研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:b278651776
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目的:利用中医传承计算平台3.0分析刘建秋教授治疗慢阻肺稳定期的用药规律,初步总结其治疗慢阻肺稳定期的临证经验,为临床诊治提供思路。方法:收集2018年1月~2019年12月至黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科门诊就医,经刘建秋教授诊治的慢阻肺稳定期患者的门诊病例。根据纳入及排除标准筛选后,将患者基本信息、舌脉、诊断及首诊处方录入WPS Office,建立数据库。将数据规范处理后导入中医传承计算平台3.0,利用系统中“统计分析”、“方剂分析”等版块,获取中药频次、中药分类、四气五味、归经的数据统计,并通过WPS Office频数统计对结果核对校正,基于关联规则得出常用药物组合,使用k-means算法,得出聚类药物组合。结果:1.基本信息统计:本次研究共收集115例病例,男性患者69名,女性患者46名,平均年龄为67.50±11.33岁,男性患者、女性患者均主要分布在61~80岁。2.舌脉信息统计:共涉及7种舌体,舌淡、舌暗、舌红者较多;涉及9种舌苔,以苔白腻、苔白、苔白滑为主;共记录脉象13种,沉细脉、沉滑脉和沉弦脉较多。3.药物统计:频率统计,共使用中药122味,共计1781药次,甘草使用频次最高,为90次,占总药次比5.05%,占处方比例为78.26%,茯苓使用频数为89,总药次占比5.00%,占总处方77.39%,其次为半夏、苦杏仁、白果、款冬花、紫菀、陈皮、地龙等;功效统计,共使用17类中药,其中化痰止咳平喘药、补虚药较多;四气统计,温性药物使用最多,占比39.01%,其次是平性药,占比29.48%;五味统计,药物以苦、甘、辛味为主,使用频次分别占56.43%、51.66%、38.63%;归经统计,肺、脾、胃、心等12经均有涉及,药物主要归肺、脾及胃经。4.关联规则分析:设置支持度57,置信度0.9,得到苦杏仁-半夏、紫菀-款冬花等42个药物组合,得到核心处方:苦杏仁、甘草、白果、半夏、茯苓、紫菀、款冬花、陈皮、地龙。5.聚类分析:将聚类个数设为3,得到组合1半夏、茯苓、甘草、苦杏仁、白果;组合2茯苓、甘草、酸枣仁、柴胡、郁金;组合3苦杏仁、半夏、紫菀、款冬花、白果。结论:1.刘建秋教授治疗慢阻肺稳定期药物的主要功效:止咳化痰平喘类、补虚类。2.刘建秋教授治疗慢阻肺稳定期用药物的主要药性:温、平;主要药味:苦、甘、辛;主要归经:肺、脾、胃。3.刘建秋教授治疗慢阻肺稳定期的核心处方为:苦杏仁、甘草、白果、半夏、茯苓、紫菀、款冬花、陈皮、地龙。4.刘建秋教授治疗慢阻肺稳定期用药思路:培土生金,逐本溯源;化痰止咳,温药当先;疏肝养血,解郁宁神。
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