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目的：主要研究中低位直肠癌根治手术在手术之前先进行新辅助放化疗(NeoCRT)之后比较开腹手术和腹腔镜手术之间的区别。根据临床手术的治疗效果确定合理的治疗方案。方法：收集2010年3月至2013年12月这段时间里，在郑州大学附属肿瘤医院普外科由同一组医师持续进行的53例中低位直肠癌在手术之前先进行新辅助放化疗处理之后再进行开腹手术和腹腔镜手术的病人的基本临床资料。按照排除的指标筛选出符合要求的42例患者，具体的信息是腹腔镜组有28例，开腹组有14例，将这两组病人的术后资料、各项指标进行比对，并观察每一个病人实际的临床表现。结果：1、两组患者在性别、年龄、BMI、cTNM分期、ypTNM分期、手术时机、术式(AR vsAPR)、保肛率、既往腹部手术史、有无预防性肠造口、新辅助放化疗方案及术后辅助化疗方案方面无显著性差异，两组临床资料具有可比性。2、两组手术所需的时间和手术之后住院时间都没用特别大的不同。腹腔镜组术中平均出血量为95(45-450)ml，与开腹组的190(90~555)ml相比，可以说是远远小于，因此前者的术中效果更有优势(P<0.001)。腹腔镜组手术之后第一次排放的时间为2(1~6)天，要比开腹组的3(2~6)天有更加明显的优势(P<0.001)。3、腹腔镜组与开腹组术后总的并发症发生率分别为24.5%与37.7%，差异无统计学意义(χ2=2.961，P=0.085)；腹腔镜组术后肠梗阻(1.0%vs7.5%，P=0.047)、肺部感染(4.9%vs22.6%，P=0.001)的发生率均显著低于开腹组。4、腹腔镜组与开腹组3年总生存率分别为88.1％与91.8％，差异无显著性意义(Log-rank值=1.283，P=0.257)。腹腔镜组与开腹组3年无瘤生存率分别为76.9％与82.1％，差异无显著性意义(Log-rank值=2.107，P=0.147)。5、两组清扫淋巴结总数及近切端长度差异无显著性意义。而远切端长度腹腔镜组为3(2~5)cm，大于开腹组的2(1~5)cm (P=0.011)。6、腹腔镜组与开腹组3年累积局部复发率(1.4%vs8.5%，P=0.167)、3年累积远处转移率(17.9%vs13.5%，P=0.067)、3年累积复发转移率(19.0%vs17.9%，P=0.164)差异均无统计学意义。结论:采用手术之前进行新辅助放化疗处理再进行腹腔镜手术对中低位直肠癌进行治疗的方案其效果较为明显，具有良好的安全性，是目前可以采用的手术方案，同时在远期治疗效果的表现上，特完全可以可开腹手术相媲美，如果处理的好甚至要比开服效果更好。