开放性骨折早期处理与创面细菌学分析

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结论:1.开放性骨折伤口感染率随着软组织损伤程度的加重而明显增加.在早期处理中,彻底的清创可以明显减少伤口中细菌数量,消除了有利于细菌生长的环境,是防止感染性的重要步骤.2.清创术后创面细菌数量与感染的发生呈正相关,密度大于10<4>CFU/g,具有明显增高的感染率.清创前后伤口内细胞数量随着组织损伤程度的加重而增多.3.及时修复伤口软组织,正确闭合伤口,是防止感染发生,促进骨折愈合的关键,对Ⅰ、Ⅱ类伤口应争取一期闭合,而Ⅲ类多需延期闭合.4.正确选用固定方法处理开放性骨折,有利于软组织修复,减少感染发生,对Ⅰ,Ⅱ类及部分Ⅲa伤口,使用内固定并不增加感染的机会,而对多数Ⅲ类伤口应选用外固定支架.5.清创术中局部使用皮维碘处理开放性骨折伤口,可以杀灭而减少伤口内细菌数量,是防止伤口感染的一种有效手段,而且安全可靠,但不能代替严格彻底的清创过程.6.在基层医院有必要规范开放性骨折的早期处理措施,从而减少伤口感染等并发症,促进肢体功能的恢复.
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