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【目的】研究急性脑卒中梗死患者发病自身干细胞(外周血CD34+细胞)及其相关生长因子内源性G-CSF水平变化。探讨在急性脑梗死后,机体对造血干细胞(外周血CD34+细胞)和内源性G-CSF的动员关系,进~步探讨其机制和对急性脑梗死治疗的指导作用。
【方法】采用病例.对照研究,选择中国雷州半岛地区汉族人群。其中29例健康体检者(对照组),用流式细胞检测健康对照组造血干细胞(外周血CD34+细胞)和用ELASA法检测内源性G-CSF的水平;和39例急性脑卒中患者(ACI组)为对象:分别用流式细胞仪检测急性脑卒中患者发病第1.7天中造血干细胞(外周血CD34+细胞)的水平及其变化和用ELASA法检测急性脑卒中患者发病第1.7天中内源性G-CSF的水平及其变化。
【结果】
1.急性脑卒中时,患者体内外周血CD34+细胞所占白细胞比例的均数比健康对照组外周血CD34+细胞所占自细胞比例的均数(0.18±0.12%,p<0.05)升高。其中ACI后第1天外周血CD34+细胞所占白细胞比例的均数:(0.31±0.20%);ACI后第7天为均数(0.59±0.25%);升高均有统计学意义。
2.急性脑卒中时,患者内源性G-CSF的水平比健康对照组内源性G-CSF的水平(44.34±12.24pg/ml,p<0.05)升高。其中ACI后第1天内源性G-CSF的水平为(49.87±10.75pg/ml),升高无统计学意义;ACI后第1天内源性G-CSF的水平为(56.27±11.14pg/ml),升高有统计学意义。
3.急性脑卒中患者中外周血CD34+细胞与血清内源性G-CSF水平的升高存在正的直线相关。
【结论】本研究发现:
1.急性脑卒中早期,患者体内外周血CD34+细胞水平和内源性G-CSF水平均升高。
2.急性脑卒中患者中外周血CD34+细胞与血清内源性G-CSF水平的升高存在正的直线相关,患者内源性G-CSF水平升高可能动员外周血CD34+细胞水平的进一步增高。证明ACI后机体存在骨髓动员和自我修复现象。