目的探讨心电图不同导联ST-T改变对高血压病人左室壁增厚的诊断意义，提高心电图诊断左室壁增厚的准确性。
　　方法通过回顾性资料，将心电图诊断标准联合各导联ST-T改变与超声心动图结果进行比较，分析高血压病人心电图ST-T改变与左室肥厚的相关性，及各指标诊断左室肥厚的敏感性、特异性、准确性。
　　结果
　　(1)高血压病人心电图ST-T改变情况：高血压病人中，V6导联发生ST段压低，或T波低平/倒置的例数最多，占所有病例的27.20%和51.65%。III导联发生T波倒置的例数最多，占所有病例的75%。
　　(2)ST-T改变与左室壁增厚的相关性：室壁增厚组I、aVL、II、aVF、V5、V6导联ST段压低的程度及T波出现低平或者倒置的病例数均大于对照组(P<0.01)；室壁增厚组III导联ST压低的程度及T波出现出现低平或者倒置的病例数与对照组无差异(P>0.05)
　　(3)采用受试者工作曲线(ROC)评价各指标对左室壁增厚的诊断能力结果：联合指标的曲线下面积均比单一标准曲线下面积大，其中Cornell标准联合V5/V6导联T波改变的曲线下面积(AUC)最大,诊断室间隔增厚AUC为0.731，诊断左后壁增厚AUC为0.766。
　　(4)心电图各诊断标准和ST-T改变诊断结果的敏感性、特异性、准确性：①心电图电压诊断标准:RV5/V6≥2.6mV标准特异性和准确性最高(96.47%、83.78%)，Cornell标准敏感性最高(32.99%)。②ST-T改变作为诊断条件：V5/V6导联T波压低或者倒置的敏感性最高(61.86%)；V5/V6导联的T波倒置特异性、准确性最高(98.24%，94.92%)。③联合指标诊断结果:Cornell标准联合TV5/V6倒置，特异性(99.41%)、准确性(97.30%)高于所有电压标准，敏感性(18.56%)，高于RV5/V6≥2.6mV标准。
　　(5)ST-T不同程度改变与左室壁增厚的相关性：①ST段压低程度与室间隔和左室后壁的厚度呈正相关。T波倒置的室间隔和左室后壁厚度明显比T波无改变和低平厚。②室间隔和左室后壁的厚度最厚的是II、III、aVF、I、aVL、V5、V6三个壁的导联同时出现ST压低或T波倒置的病例组。心肌病多表现为多导联同时出现ST-T改变，仅V5/V6导联出现ST-T改变时，多数为仅室间隔或左室后壁的增厚。
　　结论
　　(1)Cornell标准联合V5/V6导联T波改变对左室壁增厚诊断能力ROC曲线下面积(AUC)大于单一标准。敏感性、特异性、准确性综合指标优于单一诊断标准。
　　(2)ST段压低程度和T波形态的改变与左室壁增厚呈正相关。
　　(3)多导联同时出现ST-T改变的病例左室壁厚度大于仅V5/V6导联出现ST-T改变的病例。