【摘 要】
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目的:本研究探讨基于聚焦解决模式的护理干预对癌性疼痛患者疼痛程度、正负性情绪、疼痛信念和应对方式的影响,为缓解患者的疼痛,改善负性情绪,建立正确的疼痛信念和积极的应对方式探索一种科学可行的方法,为癌性疼痛患者的临床护理干预提供参考。方法:本研究采取便利抽样法,选取南昌市某三甲医院肿瘤科2021年7月-2021年12月的81例癌性疼痛患者为研究对象,其中2021年7月-2021年9月在院的癌性疼痛患
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目的:本研究探讨基于聚焦解决模式的护理干预对癌性疼痛患者疼痛程度、正负性情绪、疼痛信念和应对方式的影响,为缓解患者的疼痛,改善负性情绪,建立正确的疼痛信念和积极的应对方式探索一种科学可行的方法,为癌性疼痛患者的临床护理干预提供参考。方法:本研究采取便利抽样法,选取南昌市某三甲医院肿瘤科2021年7月-2021年12月的81例癌性疼痛患者为研究对象,其中2021年7月-2021年9月在院的癌性疼痛患者为对照组（n=40）,2021年10月-2021年12月在院的癌性疼痛患者为干预组（n=41）,对照组实施常规护理干预,干预组在对照组的基础上进行基于聚焦解决模式的护理干预。采用疼痛数字评价量表、正负性情绪量表、疼痛信念与感知量表和医学应对方式问卷于干预前（报告疼痛当天）、干预后（干预结束后次日）和干预后1个月（干预结束后1个月）评估患者的疼痛程度、情绪状态、疼痛信念和应对方式。结果:1.两组患者一般资料（年龄、性别、婚姻状况、文化程度等）比较无明显差异（P＞0.05）。2.干预前,两组患者的疼痛程度评分、积极率、疼痛信念与感知总分及各维度得分和应对方式各维度得分比较无明显差异（P＞0.05）。3.干预对癌性疼痛患者的影响:（1）疼痛程度:干预后和干预后1个月,对照组的疼痛程度评分分别为（2.98±1.00）分和（3.10±1.15）分,干预组分别为（2.41±1.34）分和（2.51±1.29）分,两组患者的疼痛程度评分差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者疼痛程度评分存在时间和交互效应（P＜0.05）。（2）积极率:干预后和干预后1个月,对照组的积极率分别为（0.88±0.21）和（0.89±0.18）分,干预组分别为（1.09±0.27）和（1.32±0.28）,干预组的积极率水平均高于对照组（P＜0.05）。两组患者的积极率的时间、组间和交互效应差异均有统计学意义（P＜0.001）。（3）疼痛信念与感知:干预后和干预后1个月,对照组的感到疼痛很神秘维度得分分别为（-1.25±2.35）分和（-1.58±1.68）分,干预组分别为（-1.39±2.18）分和（-2.41±1.77）分;对照组的认为会持续疼痛维度得分分别为（1.08±3.45）分和（1.15±2.80）分,干预组分别为（-0.61±2.51）分和（-0.83±2.41）分;对照组的认为疼痛不可解除维度得分分别为（0.05±2.49）分和（0.55±3.09）分,干预组分别为（-1.10±1.96）分和（-1.68±2.07）分;对照组的自责感维度得分别为（-0.83±2.26）分和（-0.93±2.13）分,干预组分别为（-1.93±1.93）分和（-1.88±1.52）分;对照组的疼痛信念与感知总分分别为（-1.05±4.84）分和（-0.80±4.00）分,干预组分别为（-5.02±4.90）分和（-6.80±4.52）分;干预后两组患者认为会持续疼痛、认为疼痛不可解除、自责感维度和疼痛信念与感知总分差异均有统计学意义（P＜0.05）,感到疼痛很神秘维度得分无明显差异（P＞0.05）,干预后1个月两组患者疼痛信念与感知各维度得分和总分差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者认为会持续疼痛和自责感维度存在时间和交互效应（P＜0.05）,两组患者的认为疼痛不可解除和疼痛信念与感知总分的时间、组间和交互效应差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）应对方式:干预后和干预后1个月,对照组的面对维度得分分别为（17.30±3.06）分和（18.13±3.74）分,干预组分别为（20.15±2.27）分和（22.20±2.39）分;对照组的回避维度得分分别为（14.28±2.49）分和（14.58±2.02）分,干预组分别为（12.61±2.11）分和（11.05±1.94）分,对照组的屈服维度得分分别为（12.58±3.28）分和（12.33±3.13）分,干预组分别为（11.12±2.24）分和（9.71±1.75）分,两组患者面对、回避和屈服得分差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的应对方式各维度得分的时间、组间和交互效应差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:基于聚焦解决模式的护理干预能减轻癌性疼痛患者的疼痛程度,改善情绪体验,建立正确的疼痛信念和积极的应对方式,是一种科学可行的护理方法,具有一定的临床推广价值。
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