目的:探讨正畸使用微螺钉种植体支抗,持续轻力压低过长磨牙及前牙的临床效果。方法:回顾性研究2007年8月至2009年3月完成的压低11例患者过长的磨牙以及前牙病例。对于患者进行详细的口腔临床检查以及辅助检查。予患者拍摄全景片、头颅定位侧位片、目标牙数码根尖片,并用藻酸盐印模材料取研究模型,制定正畸治疗方案。患者自愿选择微种植钉支抗配合部分或全口矫治器压低伸长牙。患者年龄在15至46岁之间,平均28.4岁。于过长磨牙远中颊侧,近中腭侧骨板,或者上颌中切牙远中颊侧骨板分别植入一枚国产自攻微螺钉种植体,使用约150～200克力量压低伸长磨牙,约50克力压低前牙。当压低后牙到合适位置,可安装修复体,不需要机械保持,拆除种植钉即可;如压低前牙,则需要传统保持。压低开始前与结束后均拍摄定位头颅侧位片,描计上颌与伸长牙影像,以腭平面(PP平面)及其与第一磨牙的垂直垂线组成的坐标,测量四组距离变化数据:上中切牙点至腭平面垂直距离(U1-PP),上中切牙点至PPY垂直距离(U1-Ypp),第一磨牙近中尖至腭平面垂直距离(U6-PP),第一磨牙近中尖至PPY垂直距离(U6-Ypp),来精确测量牙齿移动量。对同一张头颅侧位片的两次测量数据进行配对t检验,计算两次测量数据相关性,检验测量误差是否在可接受的误差范围内。测量数据配对t检验比较治疗前后的差异,统计压低效果。此外,通过压低前后牙齿冠根比的变化,配对t检验,检验压低牙根吸收的情况。测量数据使用SPSS 10.0统计学软件进行分析,配对t检验比较治疗前后改变量差异,检验水平设为0.05。结果:临床上11名病人过长牙均成功压低,治疗时间3～8个月,平均压低时间在5.9个月。对同一张头颅侧位片的两次测量数据进行配对t检验,两次测量数据高度相关(r=0.933,P＜.001)。上颌前牙垂直平均压低量为2.3mm(P＜.001),上颌后牙垂直平均压低量为2.7mm(P＜.001)。上颌前牙水平方向移动量仅为0.7mm(P＜.05),上颌后牙水平方向没有发生显著性移动。在牙根吸收方面,在压低前后的牙齿冠根比的数据统计表明,压低牙齿过程中,根尖吸收情况非常微小,不具有统计学意义。11名患者中共3枚微螺钉因炎症而松动脱落,局部消炎治疗后重新植入,直至完成治疗过程。结论:微螺钉种植体可以为压低伸长牙提供稳定坚强的骨骼支抗,能够有效的压低伸长牙。在本实验中,微螺钉支抗钉充分体现了其正畸治疗中的显著优势。本研究认为施加50～200克轻力产生了有效的压低移动,在临床应用是可行的,值得在临床推广使用。