本文在控制季节趋势、气象因素、采暖期等混杂因素的基础上,采用时间序列的广义相加模型(GAM),初步建立了典型城市大气污染健康效应的暴露—反应关系,同时,运用修正的人力资本法和疾病成本法估算了2004年北京市和唐山市大气污染造成的居民死亡和门急诊内科人数及各健康效应终端的经济损失。取得的主要成果如下:(1)大气污染对人体健康效应呈非线性关系。国外研究表明,在大气污染浓度较低情况下,大气污染物与疾病死亡率的暴露—反应呈线性关系。本文研究结果表明,在污染物浓度较高的情况下,大气污染对人体健康效应的暴露—反应呈非线性关系,且存在阈值。(2)不同污染物对健康效应终端影响程度有所不同。以各污染物的最大健康效应相比较,对于北京市呼吸系统死亡人次,NO2、SO2、PM10每升高10ug/m3,呼吸系统疾病死亡上升百分比分别为4.1%、4.0%、1.4%;对于北京市心血管疾病死亡人次,NO2、PM10每升高10ug/m3,心血管疾病死亡上升百分比分别为1.6%、0.2%;对于唐山市门诊内科,NO2、SO2、PM10每升高10ug/m3,门诊内科上升百分比分别为7.4%、2.0%、1.1%;对于唐山市急诊内科,NO2、SO2每升高10ug/m3,急诊内科上升百分比分别为5.8%、1.0%。(3)不同污染物对呼吸系统疾病死亡效应普遍大于心血管疾病死亡效应。污染物浓度每升高10ug/m3,呼吸系统疾病死亡率上升百分比范围为0.5%~4.1%,心血管疾病死亡率上升百分比范围为0.2%~1.6%。(4)污染物滞后效应和累积效应影响不同的健康效应终端。研究结果表明,呼吸系统疾病死亡、心血管疾病死亡、门诊内科的健康效应基本上均反映出污染物的滞后效应,急诊内科的健康效应则基本上反映的是污染物的累积效应。(5)大气污染引起的居民健康经济损失不容忽视。采用修正的人力资本法估算2004年北京市由大气污染引起的呼吸系统疾病、心血管系统疾病过早死亡经济损失分别为2550万元,3691万元;采用疾病成本法估算唐山市由大气污染引起的门诊内科、急诊内科经济损失分别为52万元,561万元。