第一部分:胸腺瘤组织中乙酰胆碱受体及类似抗原的测定及意义 目的:针对乙酰胆碱受体α亚基(α-AchR)的自身抗体在重症肌无力(MG)的发病中起着关键的作用。测定正常胸腺,增生胸腺和胸腺瘤组织中α-AchRmRNA的表达是否存在差异,以分析胸腺瘤在MG的发生中是否也通过α-AchR起的作用。另外神经元细丝蛋白(NF)分子量居中的亚单位(NF-M)与乙酰胆碱受体和骨骼肌部分抗原决定簇成分相同,它又是分析肿瘤细胞是否具有神经内分泌功能的标记物。探讨胸腺瘤组织中NF-M的表达情况,分析其表达是否与胸腺瘤发生MG相关,为进一步明确胸腺瘤在MG发生中的作用机制奠定基础。 方法:应用反转录PCR(RT-PCR)的方法测定正常胸腺组织,合并MC的胸腺增生和胸腺瘤组织中的α-AchRmRNA的表达情况。实验对象为山东大学齐鲁医院和省立医院2002.3-2003.12年间手术切除胸腺瘤标本30例,其中合并重症肌无力的患者12例;胸腺增生5例。另外应用免疫组织化学法对45例不同类型胸腺瘤组织中NF-M的表达进行检测。实验对象为齐鲁医院1996-2001年手术切除的胸腺瘤标本45例,病例中男性28例,女性17例。合并重症肌无力表现的病例2 例。心外科手术时取正常胸腺组织10例作为对照,对照供者排除合并自身免疫性疾病的存在。 结果:10例正常胸腺和5例胸腺增生组织中α-AchRmRNA存在P3A-和P3A+两个异聚体形式;而30例胸腺瘤组织(无论患者是否合