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目的:对非艾滋病肺孢子菌肺炎患病人群的临床特点进行分析统计,并根据临床特点制定出早期诊断评分系统,达到对具有肺孢子菌肺炎患病高危因素人群的早期预警、早期诊断从而使患者得到及时治疗、改善预后的目的。方法:统计2014年1月-2015年12月我院收治诊断的非艾滋病卡氏肺孢子菌肺炎患者175例,根据是否有病原学涂片阳性或PCP-DNA PCR监测阳性将患者分为实验组和对照组,对患者的一般情况、临床特点、影像学特点、血清学检验、诊断方法、治疗手段及预后等进行回顾性分析及总结,明确患病人群常见临床特点,并制定出以1,3-B-D葡聚糖试验、T4细胞、T8细胞、发病时激素用量及胸部CT出现磨玻璃影为危险因素的早期诊断评分标准,绘制受试者工作曲线,分别评价评分系统中各项值对预测PCP的敏感度、特异度及X2值,对各项危险因素赋值并计算各分值对预测PCP的灵敏度、特异度及x2值。结论:根据对发病当时激素用量、影像学改变、1,3-β-D-葡聚糖试验、T4细胞、T8细胞为PCP危险因素的评分系统ROC曲线分析显示,早期诊断评分系统的诊断预测曲线下面积(AUC)为0.67,P值0.005。优于BDG、T4细胞、激素用量各项危险因素单独的诊断预测价值(AUC分别为0.575、0.651和0.559);计量资料磨玻璃影预测PCP的灵敏度为65%,特异度为42%,阳性预测值为61.3%,阴性预测值为46.1%。当取评分≥2分时,其预测PCP的灵敏度为95%,特异度为20%,x2值5.84,P值0.02;以≥4分为评分标准,则预测PCP的敏感度33%,特异度91%,x2值7.24,P值0.01。结果:早期诊断预警评分对PCP早期诊断具有较好的敏感性和特异性,可作为尚未取得病原学证据的临床疑诊患者早期诊断方法之一,也可用于临床上免疫力低下的PCP发病高危因素人群进行早期无创性初步筛选诊断,当评分≥2分时,建议立即开始预防治疗,当评分≥4分时,考虑PCP诊断可能性大,建议结合临床症状综合判断早期开始临床抗PCP治疗。