昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的量效观察

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目的:评价不同剂量昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效。方法:择期腹腔镜胆囊切除术女性患者140例,年龄30-60岁,按照昂丹司琼剂量(0mg、0.5mg、1.0mg、2.0mg、4.0mg、8.0mg和16.0mg)随机分为7组,每组20例。异丙酚、芬太尼和阿曲库胺麻醉诱导气管内插管,机械通气,七氟烷、芬太尼和阿曲库胺维持麻醉,调节七氟烷浓度维持平均动脉压(MAP)、心率(HR)稳定,手术结束时按照分组剂量静脉给予昂丹司琼。记录患者术后24小时内恶心呕吐的发生率;患者发生严重恶心呕吐要求治疗的时间;术后疼痛严重程度及病人的满意度。结果:8mg组患者术后恶心呕吐发生率低于其他各组,并且显著低于对照组(0mg组)(x2=7.88,P=0.005);对照组(0mg组)麻醉满意度评分显著低于8mg组(F=1.54,P=0.04);患者发生严重恶心呕吐的时间和次数用Kaplan-Meier曲线比较显示8mg组优于其他组,并且显著高于对照组(0mg组)(x2=7.93,P=0.004)。各组术后24h的疼痛评分差异无统计学意义(F=0.26,P=0.90)。结论:昂丹司琼8mg组对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防作用最优。
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