目的:1.研究甲状腺微小乳头状癌(Papillary Thyroid Microcarcinoma,PTMC)的中医辨证分型规律;2.探讨PTMC中医辨证分型与临床客观指标的相关性。方法:筛选纳入2017年05月至2019年01月于山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科手术的PTMC患者117例,采用横断面调查法,填写《甲状腺微小乳头状癌中医证型调查表》,收集临床基本资料、四诊信息及彩超、甲功、术后病理等信息,建立Excel数据库,利用SPSS 19.0统计软件对数据资料进行统计学分析,采用探索性因子分析方法进行中医证型分析。结果:1.本组117例PTMC患者主要症状包括:颈部肿块81例(69.2%),胸胁脘腹胀痛66例(56.4%),情绪抑郁56例(47.9%),叹息43例(36.8%),经前乳房胀痛38例(32.5%),乏力34例(29.1%),喉中异物感31例(26.5%),口唇舌紫30例(25.6%),舌下脉络曲张30例(25.6%),懒言29例(24.8%),颈部肿块疼痛27例(23.1%),痛经25例(21.4%),面部色素沉着24例(20.5%),脉弦48例(41.0%),脉涩31例(26.5%),脉滑22例(18.8%),舌淡46例(39.3%),舌紫23例(19.7%),苔白44例(37.6%),苔腻21例(17.9%)。2.对39项高频症状及部分频率较低但较为重要症状进行探索性因子分析后得出7个公因子,分别为:因子(1):神疲、乏力、气短、懒言、五心烦热、口干咽燥、舌红少津、苔少、脉数、脉细;因子(2):形体肥胖、颈部憋闷或阻塞感、头身困重、口中黏腻感、带下量多、胸胁脘腹胀痛、情绪抑郁、叹息、喉中异物感、舌淡、苔白、苔腻、脉滑;因子(3):颈部肿块疼痛、口唇舌紫、面部色素沉着、脉弦、眼圈色暗、痛经、舌下脉络曲张、舌紫、脉涩;因子(4):月经有血块、经前乳房胀痛;因子(5):舌暗紫有斑点;因子(6):颈部肿块、肠鸣矢气;因子(7):大便溏而不爽、嗳气。3.依据前述结果,本组PTMC辨证分为三型:气滞血瘀证56例(48%);肝郁痰凝证43例(37%);气阴两虚证18例(15%)。4.PTMC三种证型与甲状腺彩超的回声类型、微钙化、结节形态、结节边界、纵横比及血流信号无相关性(P>0.05);三种证型与甲功FT3、FT4、TSH、Tg、Tg Ab、TPOAb、TRAb各指标绝对值及指标异常的阳性率无相关性(P>0.05);三种证型与肿瘤大小、数目及淋巴结转移无相关性(P>0.05)。结论:1.气滞血瘀证、肝郁痰凝证、气阴两虚证是甲状腺微小乳头状癌的三种主要证型。其病机特点为本虚标实,正气亏虚为本,气滞、血瘀、痰凝结聚为标。临床辨证以实证居多。2.超声形态学及多普勒血流分级、甲状腺功能、术后病理等临床客观指标,对PTMC辨证分型意义不大,需要进一步探求其他的辨证客观化指标。