论文部分内容阅读
目的:评价支架术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性、有效性及远期生存率。
方法:从南京卒中注册系统中选取2004年4月至2008年10月期间,经临床、数字减影全脑血管造影和实验室检查证实存在颅内动脉粥样硬化性狭窄且符合支架置入适应症的患者183例。其中经患者及家人知情同意后行颅内动脉支架置入治疗的患者62例,因经济或安全等原因拒绝支架置入治疗而采取药物治疗的患者121例。除支架置入患者术后采用阿司匹林(100 mg/d)和氯吡格雷(75 mg/d)联合抗血小板治疗6个月,所有患者根据缺血性卒中治疗指南给予药物治疗。统计围手术期支架术的成功率、安全性及有效性。随访获得终点事件及支架置入后再狭窄的发生情况,用Kaplan-Meier法绘制支架组及药物组的生存曲线,用log-rank检验进行统计学分析,用C0x回归法分析多个因素对脑血管病的预后影响。
结果:支架组中手术成功率98.4%(63/64),总体并发症9.7%(6/62),死亡率3.2%(2/62),DSA随访提示再狭窄发生率16.7%(3/18)。支架组的终点事件发生率低于药物组,log-rank检验:x2=5.178,差异有统计学意义。
结论:支架术治疗颅内动脉狭窄有较高的安全性及有效性;支架术治疗颅内动脉狭窄的远期疗效优于单纯药物治疗。