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目的调查首发儿童精神分裂症患者病前行为特征、颅脑结构特征和认知功能,探讨本病病前行为特征与颅脑结构特征及认知功能之间的关系。方法1.选择102例首发儿童精神分裂症患者作为研究对象。2.采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Check-list, CBCL),回顾性调查患者在4～5岁和6～11岁时的行为特征。量表记分项目包括社会能力和行为问题两部分,社会能力记总分,行为问题记总分及七个因子分(分裂强迫、抑郁、体诉、社交退缩、多动、攻击性和违纪)。3.在磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)下测量患者的颅脑结构特征,测量指标包括：三脑室横径、三脑室侧壁至左右脑岛面距、侧脑室前角间距、侧脑室体最大距、左右颞角宽度、左右外侧裂脑沟根部宽、额叶脑沟宽、顶叶脑沟宽、纵裂宽度、左右尾状核头宽度和胼胝体厚度。4.用事件相关电位(Event-related Potentials, ERP) P300和探究性眼动分析(exploratory eye movement, EEM)评估患者的认知功能,P300的评估指标包括潜伏期和波幅,EEM的评估指标包括凝视点数(number of eye fixations, NEF)和反应性探索评分(responsive search score, RSS)。5.用t检验比较CBCL量表各因了高分组与低分组患者之间颅脑结构测量值及治疗前后P300及EEM各数据之间的差别,用协方差分析比较CBCL量表各因子高分组与低分组患者之间颅脑结构测量值的差异,用Pearson相关分析分析CBCL量表各因子分、颅脑结构测量值、治疗前后P300及EEM指标各数据之间的相互关系。结果1.CBCL量表社会能力与颅脑结构及认知功能的关系：(1)社会能力与颅脑结构的关系：在4-5岁年龄段,社会能力总分与胼胝体厚呈正相关(r=0.253,P<0.05)；在6-11岁年龄段,社会能力总分与右颞角宽度呈正相关(r=0.345,P<0.01)；在4-5岁和6-11岁两个年龄段,社会能力总分均与顶叶脑沟宽呈负相关(r=-0.253,-0.273,P<0.05)。(2)社会能力与认知功能的关系：在4～5岁和6-11岁两个年龄段,社会能力总分均与治疗前P300潜伏期呈负相关(r=-0.215,-0.231；P<0.05)。2. CBCL量表行为问题与颅脑结构及认知功能的关系：(1)行为问题与颅脑结构的关系：在4-5岁年龄段,分裂强迫因子分与侧脑室前角间距呈正相关(r=0.316,P<0.05),抑郁因子分、体诉因子分、社交退缩因子分及行为问题总分与右外侧裂脑沟根部宽呈正相关(r=0.347,0.278,0.289,0.309：P<0.05,P<0.01)。在6-11岁年龄段,分裂强迫因子分、抑郁因子分与三脑室横径呈中相关(r=0.301,0.264；P<0.05),行为问题总分与胼胝体厚呈负相关(r=-0.252,P<0.05)。在4-5岁和6～11岁两个年龄段,攻击性因子分均与胼胝体厚呈负相关(r=-0.291,-0.323：P<0.05,P<0.01)。(2)行为问题与认知功能的关系：在4-5岁年龄段,抑郁因子分与治疗前RSS呈负相关(r=-0.246,P<0.05)；在6-11岁年龄段,行为问题总分与治疗前NEF呈负相关(r=-0.227,P<0.05)。在4-5岁和6-11岁两个年龄段,社交退缩因子分均与治疗前NEF呈负相关(r=-0.225,-0.344；P<0.05,P<0.01)。3.颅脑结构与认知功能的关系纵裂宽度与治疗后P300潜伏期呈正相关(r=0.315,P<0.05),额叶脑沟宽与治疗后P300波幅呈负相关(r=-0.353,P<0.05)。结论1.首发儿童精神分裂症患者病前社会能力与行为问题均与颅脑结构存在相关关系,社会能力越低,行为问题越多,脑室扩大和脑结构异常越明显。2.首发儿童精神分裂症患者病前社会能力与行为问题均与认知功能存在相关关系,社会能力越低,行为问题越多,认知功能损害越严重。3.首发儿童精神分裂症患者颅脑结构与认知功能之间存在相关关系,脑室扩大和脑结构异常越明显,认知功能损害越严重。