目的:1、设计一套应用Mimics软件对涉及无移位或轻度移位髋臼前柱的骨盆髋臼骨折患者经皮置钉方案。2、探讨应用计算机辅助下个体化髋臼前柱最优钉道设计方案治疗涉及无移位或轻度移位髋臼前柱的骨盆髋臼骨折的临床疗效。方法:1、利用Mimics软件对患者进行术前三维建立模型、前柱弧度的计算、模拟手术置钉、测量置钉角度、长度、螺钉进针点位置、可用螺钉最大直径指导临床手术。术前对病人行骨盆CT扫描得到目标原始数据,将数据以DICOM格式导入Mimics应用软件,利用擦除工具移除双侧股骨头及第五腰椎后建立三维仿真数字模型。取躯体矢状面与耻骨上支内缘交点M,取髂前下棘与髋臼上缘交点W,过W点做冠状面与真骨盆内上缘交点N,取耻骨MN中点H,以M、N、H三点画圆,计算弧度。在距骨折线以远约3cm处耻骨支侧面中点选作最佳入针点,应用软件MedCAD模块创建直径6.5mm虚拟圆柱体代替术中拉力螺钉。在三维空间中不断调整虚拟螺钉位置方向保证不进入髋关节,不突破骨皮质将螺钉置入髋臼前柱,调整螺钉至合适固定长度。将圆柱体直径缩小至0.1mm得到进针点,测量进针点至耻骨上支、耻骨联合的垂直距离,根据螺钉三维方向坐标计算螺钉与冠状面、矢状面、横断面的夹角。运用Mimics软件的重切割功能将置入螺钉的髋臼前柱以螺钉为中心轴重新切割,测量每个断层平面中螺钉至骨皮质的最短距离,其中所有断层中距离最短者为螺钉通道的最大直径。记录髋臼前柱的弧度,所测量螺钉的长度、入针点、螺钉方向、最大直径的数据。2、运用个体化术前测量的相关数据指导手术并对临床疗效进行分析。回顾性分析我院自2018年12月至2019年12月运用计算机辅助下个体化前柱最优钉道设计方案治疗的15例共19侧(双侧4例、单侧11例)无移位或轻度移位髋臼前柱骨折患者临床资料,其中男性12例(双侧3例、单侧9例),女性3例(双侧1、单侧2例),年龄25-60岁,平均44.2岁,致伤原因:高处坠落6例,交通事故9例,合并有四肢骨折7例,合并有脊柱损伤3例,合并有尿道损伤2例,评估置入每枚髋臼前柱螺钉的时间、术中透视次数、骨折愈合时间、短期以及长期并发症和末次随访时Majeed评分。结果:1、Mimics软件三维重建很好的还原了解剖形态及局部细节。可以通过不同的角度与切面观察患者的解剖结构,精准的测量了髋臼前柱弧度、前柱螺钉进针点、角度、长度、最大直径等数据。2、所有患者均已行大于5个月时间的短期随访,15例患者共18侧均成功微创置入,1例因骨性通道偏出后多次尝试无法置入正确通道后转桥接钢板螺钉固定,置入每枚髋臼前柱螺钉的平均手术时间为(30.8±4.8)min,平均术中出血量(6.8±1.8)ml,平均术中透视次数(30.8±5.7)次,平均骨折愈合时间为(3.0±0.34)月。结论:1、Mimics软件可以对拟施行经皮髋臼前柱螺钉内固定的患者是否适合螺钉置入进行术前筛选并模拟置钉计算最佳置钉的进针点、角度、长度、最大直径。2、应用Mimics软件进行术前个体化逆行髋臼前柱最优钉道设计对涉及无移位或轻度移位髋臼前柱的骨盆髋臼骨折患者行经皮髋臼前柱螺钉手术具有一定的指导意义。