解膝汤治疗髌骨软化症的临床疗效研究

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髌骨软化症(chondromalacia patellae,CP)又称髌骨软骨炎,是多种原因使髌骨软骨及相对应的股骨滑车软骨面的软骨磨损,导致髌骨软化、纤维化、溃疡、剥脱、翘起等而出现膝关节软、疼痛、活动受限,是骨科常见病、多发病,严重影响患者的工作和生活。其病因病机多种多样,治疗方法也千差万别。   本课题包括髌骨软化症的现代医学研究概况,髌骨软化症的中医研究近况及解膝汤治疗髌骨软化症的临床研究三部分。   在髌骨软化症的现代医学研究概况,通过相关文献研究,从髌骨软化症的病因,病理,诊断和治疗等方面的论述;髌骨软化症的中医药研究进展部分,对近十年来中医药关于髌骨软化症的中医病因,病机的认识及治疗进展进行了一个概括。通过这两部分综述,对髌骨软化症有了一个完整的认识,对于临床的治疗起着重要的指导作用。   临床研究:   目的:观察膝部外用中药汤剂(解膝汤)局部熏洗对于髌骨软化症的疗效并探讨其作用机理。   方法:自2007年2月至2007年8月在山东省乐陵市中医院骨科门诊对髌骨软化症患者40例随机分成治疗组和对照组进行治疗,治疗组采用解膝汤外用治疗;对照组采用目前中医治疗髌骨软化症常用的外用洗药一海桐皮汤(《医宗金鉴》)治疗,2周为一疗程,通过临床疗效评分进行疗效比较。   结果表明:临床症状评分,治疗组总有效率95%,对照组为65%,P<0.05;两组之间存在显著性差异。   讨论与结论:根据两组治疗前后结果的统计分析,结合导师观点,对髌骨软化症的病因病机,中药作用机理进行了探讨,认为髌骨软化症是肝肾不足为本,气血瘀滞为标,外用中药汤剂对于髌骨软化症可有效地控制病情,缓解症状。
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