目的：本研究在西医治疗基础上运用凉血解毒、祛湿化瘀法联合中药保留灌肠治疗慢加急性肝衰竭证属湿热瘀黄证的患者,整体评估中西医结合治疗慢加急性肝衰竭的临床综合疗效,并检测分析患者血清内毒素水平,为临床上早期发现病情进展危险因素,阻断病情进展,降低病死率、提高生存率提供有力的证据。方法：采用开放式随机对照试验设计,共纳入2012年到2014年深圳市中医院患者59例(病例来源于自愿参加国家“十二五”科技重大专项“慢加急性肝衰竭中西医结合治疗方案优化研究”的住院患者),患者随机分为2组,其中试验组(中西医结合治疗组)39人,对照组(西医治疗组)20人。中西医结合治疗组：按诊疗指南以常规治疗基础上口服中药煎剂及中药保留灌肠。西医治疗组：按诊疗指南以常规治疗。对照分析治疗患者在0周、4周、8周肝功能、凝血功能、血清内毒素(LPS)水平等,以评价中西医结合治疗慢加急性肝衰竭患者的临床疗效。结果：通过8周治疗观察,中西医结合治疗组与西医对照组的总有效率比较有显著差异性(P<0.05)。治疗前两组患者年龄、性别、生化指标、凝血功能、内毒素水平都处于同一基线水平,具有可比性。治疗后第4周、第8周试验组TBIL、DBIL较对照组显著降低,且在第4周时明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组PTA较对照组显著升高,INR显著降低,在第8周时明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组ALT、AST、ALB在第8周时较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗组患者的内毒素水平降低较西医治疗组好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于证属于湿热瘀黄证的慢加急性肝衰竭患者,中西医结合治疗较纯西医治疗组具有更好的疗效,特别是在消退黄疸及改善凝血功能方面,疗效尤为显著,同时对谷丙转氨酶、谷草转氨酶改善以及促进白蛋白合成也存在一定的优势,同时能降低患者的血清内毒素水平,对于早期预防内毒素血症具有重要意义。