目的：探讨未经选择病人白内障超声乳化吸除联合人工晶体（intraocular lens，IOL）植入术后视网膜脱离（retinal detachment，RD）的发生率及发生的相关因素。 方法：回顾性非对照研究。回顾性分析我院1998年12月1日～2008年9月30日行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术患者10，076例（13，625只限），术后4～122个月发生RD及其相关危险因素。本研究将RD分为黄斑裂孔性视网膜脱离（macula hole retinal detachment，MHRD）和非黄斑裂孔性视网膜脱离（no macula hole retinal detachment，NMHRD）。采用频数表分析白内障及术后RD和NMHRD患者的年龄分布特征，构成比分析白内障及术后RD和NMHRD患者的白内障类型，统计表分析MHRD及NMHRD的相关危险因素，乘积极限法（Kaplan-Meier法）进行MHRD、NMHRD及RD的生存分析（风险度估计），并比较不同年龄、性别、近视及眼轴延长RD患者的风险度。 结果：10，076例白内障患者，平均年龄67．22±15．10岁，男性（4，439例）和女性（5，637例）的数量差别有统计学意义（X2=142．44，P<0．001）（女性多于男性），左眼（6，701例）和右眼（6，924例）的数量差别无统计学意义（X2=3．65，P=0．056），年龄相关性白内障（6，641例）所占比例（65．91%）最多。白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后共计32例32只眼发生RD，发生率是0．32%；发生的时间间隔为术后10天～74个月，风险度估计（Kaplan-Meier法）为0．43%；其中年龄小于65岁（X2=25．46，P<0．001）、近视和眼轴延长（X2=14．55，P<0．001）与RD的发生紧密相关，男女性别间发生RD的风险差异小（X2=3．12，P=0．077）。相关危险因素有术前合并高度近视（12只眼）、眼外伤（6只眼）、糖尿病视网膜病变（3只眼）、葡萄膜炎（2只眼），术中晶体后囊膜破裂（5只眼），术后后发性白内障行Nd：YAG激光后囊膜切开（3只眼）。上述32只眼，31只眼行视网膜复位手术，2只眼手术后复发放弃手术，1只眼经三次手术后成功复位，其余一次手术复位成功（占90．32%）。白内障超声乳化吸除术后视力和RD术后视力对比，视力下降28只眼（90．32%），不变1只眼（3．23%），提高2只眼（6．45%）。发生MHRD共计6例6只眼，发生率是0．06%；发生的时间间隔为术后22～74个月，风险度估计（Kaplan-Meier法）为0．13%。相关危险因素有术前合并高度近视（5只眼），术中晶体后囊膜破裂（1只眼），术后后发性白内障行Nd：YAG激光后囊膜切开（1只眼）。上述6只眼，1只眼手术后复发放弃手术，其余一次手术复位成功（占83．33%）。白内障超声乳化吸除术后视力与MHRD术后视力对比，视力下降5只眼（83．33%），不变1只眼（16．67%）。 结论： 1．白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后RD的发生率为0．32%，发生后预后差；其中年龄小于65岁、近视和眼轴延长与RD的发生紧密相关；术前合并高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎，术中晶体后囊膜破裂及术后后发性白内障行Nd：YAG激光后囊膜切开是术后RD发生的危险因素，发生的风险度估计为0．43%。 2．白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后MHRD的发生率为0．06%，发生后预后更差；其中近视和眼轴延长与MHRD的发生紧密相关；术前合并高度近视，术中晶体后囊膜破裂及术后后发性白内障行Nd：YAG激光后囊膜切开是术后MHRD发生的危险因素，发生的风险度估计为0．13%。 3．不管是发生RD或者是MHRD，选择相应的手术方式进行治疗，并取得较好的解剖复位，但视力预后仍然不佳。 4．根据本研究结果表明，白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后增加了RD和MHRD的发生率。 5．本研究在国内外首次大样本长时间系统回顾性分析了白内障超声乳化吸除联合IOL植入术患者术后RD及MHRD的发生率，探讨RD及MHRD发生的相关危险因素；并通过生存分析对术后RD及MHRD的风险度进行估计，对于临床上行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术患者术后随访，特别是1年内加强随访，及早发现可能引起RD及MHRD的病变并进行预防性处理具有重要的临床指导意义。