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目的:观察丹参多酚酸对脑梗死急性期(Acute cerebral infarction,ACI)瘀血阻络证患者的疗效,分析其对血清VEGF、bFGF、Ang-1的影响及血清VEGF、bFGF、Ang-1含量与脑梗死急性期患者神经功能的相关性,探讨丹参多酚酸促血管新生作用,为临床治疗提供理论的依据。方法:收集就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科的80例愿意参加本研究的并经颅脑CT、磁共振扫描证实为ACI患者,按照随机对照原则,分为治疗组、对照组。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g用0.9%氯化钠注射液稀释,静脉滴注1次/d。两组疗程均为14 d。于治疗前和治疗后第14d抽取静脉血,采用酶联免疫分析法(ELISA)检测VEGF、bFGF、Ang-1血清学指标。于开始(0周)及治疗结束利用中医血瘀证候量表评价患者中医证候的变化、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价各组患者神经功能缺损状况及用日常生活活动能力量表(ADL)评价各组患者活动能力,并分析血清VEGF、bFGF、Ang-1与急性脑梗死之间关系。结果:1.疗效评估:治疗2周后,治疗组的临床有效率为97.5%,愈显率为67.5%,显著高于对照组的87.5%、45%,差异有统计学意义(P<0.05)。表明治疗组的临床疗效优于对照组。治疗2周后,治疗组与对照组的中医血瘀症候积分均下降,其中治疗组下降更明显(P<0.01),两组治疗后比较,治疗组中医血瘀证候积分下降更显著(P<0.05)。治疗2周后,治疗组与对照组NIHSS评分均下降,其中治疗组改善更明显(P<0.01),两组治疗后比较,治疗组NIHSS评分下降更显著(P<0.05)。治疗2周后,治疗组与对照组ADL评分均下降,其中治疗组改善更明显(P<0.01),两组治疗后比较,治疗组ADL评分下降更显著(P<0.05)。2.指标评估:治疗前,治疗组与对照组血清VEGF、bFGF、Ang-1比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,治疗组与对照组血清VEGF、bFGF、Ang-1较治疗前均升高,其中,治疗组升高明显(P<0.01),两组治疗后,治疗组血清VEGF、bFGF、Ang-1升高更显著(P<0.05)。3.相关性分析:治疗前,患者血清VEGF、bFGF、Ang-1含量与ACI患者神经功能缺损严重程度呈正相关(P<0.05)。治疗后,血清VEGF、bFGF、Ang-1含量的升高程度与ACI患者的恢复程度呈正相关(P<0.05)。4.安全性评估:在治疗过程中所有患者均未出现不适主诉,生命体征平稳,常规检查(血、尿、大便常规+潜血、心电图、肝肾功能、凝血功能)结果未发现明显异常。结论:1.丹参多酚酸在ACI瘀血阻络证患者的治疗上疗效显著,能够改善患者神经功能缺损状况,提高患者的日常生活水平,改善患者的血瘀证候;2.ACI患者发病后血清VEGF、bFGF、Ang-1含量与病情严重程度呈正相关,治疗后血清VEGF、bFGF、Ang-1含量升高程度与病情恢复程度呈正相关;3.丹参多酚酸对血管新生因子VEGF、bFGF、Ang-1的生成有促进作用,通过诱导血管新生作用,促进梗死区域侧支循环的建立,可能是其治疗ACI的重要作用机制之一。