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目的:不孕症是妇科的常见病、疑难病,其发病率有上升趋势,会影响到婚姻幸福、家庭稳定及社会和谐等诸多方面,治疗上也比较棘手。排卵功能障碍是女性不孕症的主要原因之一,约占25%-30%。中医治疗不孕症具有独特的优势和疗效,近年来不孕症的中医研究已成为一个众多学者关注的课题。本研究重点在于总结导师中医药促排卵的临床经验,采用活血通络中药外敷促排卵,观察该法的临床疗效,为中医药促排卵提供新的有效的方法,减少因促排卵药物引发的副作用和医源性疾病。方法:选择符合纳入标准的患者93例,212个月经周期,随机分为4组:A组口服中药组,22例,48个周期,B组口服中药+HCG组,20例,50个周期,C组口服中药+中药外敷组,25例,56个周期,D组口服中药+中药外敷+HCG组,26例,58个周期。观察患者排卵率、排卵后第7天血清雌激素(E2)、孕激素(P)值、临床妊娠率、生化妊娠率、异位妊娠率、卵泡未破裂黄素化综合症(LUFS)发生率、卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生率。结果:(1)排卵率:A组共排卵26个周期,排卵率54.17%;B组共排卵37个周期,排卵率74.00%;C组共排卵44个周期,排卵率78.57%;D组共排卵52个周期,排卵率89.66%。B组、C组、D组分别与A组相比较,排卵率均高于A组,具有统计学意义(P<0.05),且D组排卵率高于B组,具有统计学意义(P<0.05),而B组与C组之间,C组与D组之间比较,均没有统计学意义(P>0.05)。(2)四组在干预排卵后第7天血清E2、P水平比较:B组、C组、D组分别与A组相比较,具有统计学意义(P<0.05),而B组、C组、D组三组间比较,没有统计学意义(P>0.05)。(3)临床妊娠率、生化妊娠率及异位妊娠率:A组临床妊娠6(27.27%)例,生化妊娠0(0%)例,异位妊娠0(0%)例;B组临床妊娠12(60.00%)例,生化妊娠1(5.00%)例,异位妊娠1(5.00%)例;C组临床妊娠18(72.00%)例,生化妊娠0(0%)例,异位妊娠0(0%)例;D组临床妊娠21(84.00%)例,生化妊娠0(0%)例,异位妊娠0(0%)例。B组、C组、D组分别与A组相比较,临床妊娠率均高于A组,具有统计学意义(P<0.05),而B组、C组、D组三组间比较,均没有统计学意义(P>0.05);四组在异位妊娠率及生化妊娠率方面均没有统计学意义(P>0.05)。(4) LUFS及OHSS发生率:A组发生LUFS周期10(20.83%)个,OHSS周期4(8.33%)个,均为轻度OHSS,无中度及重度OHSS; B组发生LUFS周期12(24.00%)个,OHSS周期9(18.00%)个,其中轻度8(16.00%)个,重度OHSS1(2.00%)个,无中度OHSS;C组发生LUFS周期11(19.64%)个,OHSS周期2(3.57%)个,均为轻度OHSS,无中度及重度OHSS; D组发生LUFS周期8(13.79%)个,OHSS周期6(10.34%)个,均为轻度OHSS,无中度及重度OHSS。在OHSS方面,C组轻度OHSS与B组比较,具有统计学意义(P<0.05),余各组间比较,均无统计学意义(P>0.05),四组在中度及重度OHSS、LUFS发生率方面均无统计学意义(P>0.05)。结论:活血通络中药外敷辅助促排,借助其药力和热力,以达到促进成熟卵泡破裂,减少LUFS、OHSS发生的目的。该法疗效肯定、简便安全,为中医药辅助促排卵的有效方法之一。