前方牵引联合快速扩弓治疗对乌鲁木齐地区骨性Ⅲ类患者颅面部及上气道的影响

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目的:观察骨性Ⅲ类上颌发育不足的青少年患者经上颌前方牵引联合快速扩弓后颅面部及上气道形态的变化情况,对临床治疗中骨性Ⅲ类患者前牵治疗提供一定的参考。方法:选择处于青春生长发育期或发育期前1-2年的上颌发育不足的维吾尔族患者27例,男13例,女14例,对所有患者进行治疗前以及前方牵引配合快速扩弓治疗后拍摄头颅侧位片,并测量颅面部和上气道矢状径、软腭以及舌骨的相关测量指标,应用SPSS统计软件进行头影测量分析,采用配对t检验比较矫治前后的上气道形态变化及颅面部的结构、舌骨位置改变。结果:患者接受前方牵引配合快速扩弓进行治疗后颅面部和上气道结构以及舌骨位置存在明显变化的测量指标有:颅面部指标SNA、SNB、ANB、NA-PA、MP-SN、U1-SN、L1-MP、PP-SN指标上差异均有统计学意义(P<0.05),U1-L1指标上差异无统计学意义;上气道鼻咽矢状径PNS-R增大、与腭咽矢状径相关的指标有UPW-PNS、SPP-SPPW、MC1-MC2、U-MPW,其中UPW-PNS、SPP-SPPW增大,差异有统计学意义,MC1-MC2、U-MPW差异无统计学意义;软腭指标SPT、SPL减小,差异均存在统计学意义;上气道口咽部指标口咽部气道的矢状径PAS、V-LPW减小,差异存在统计学意义;舌骨指标AH-FH、AH-SN、AH-Or、AH-MP增加,差异有统计学意义,其余指标不存在统计学意义。结论:上颌前方牵引联合快速扩弓可促进上颌骨向前发育,侧貌改善,使下颌平面角增大;上颌前方牵引配合快速扩弓可使上气道鼻咽部、腭咽部矢状径增大,口咽部矢状径减小。患者治疗后舌骨向后下移位,减小了口咽部矢状径。
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