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背景: 精神分裂症(schizophrenia)是一种复杂的多因素导致的疾病,具有高复发、高致残的特点。该病病因未明,发病机制复杂,人群发病率高达1%,严重危害人类健康,给患者及其家庭、社会带来极大影响。在抗精神病药物出现之前,电休克治疗在精神分裂症的治疗中占据着统治地位。虽然抗精神病药物的不断涌现,使得电休克治疗的地位有所下降。但随着静脉麻醉、肌肉松弛剂、心脑电监护技术等应用于电休克治疗,使得电休克治疗更趋完善、安全、文明,更乐于为病人及其家属所接受。这种经过改变的电休克治疗技术,即目前我们所说的无抽搐电休克治疗(ModifiedElectricConvulsiveTherapy)简称MECT。而由于抗精神病药物在临床应用的局限性,且经过不断地改良,MECT仍是十分有价值的治疗手段,特别是在治疗抗精神病药物耐受或者心境障碍患者方面。 目的: 通过对2006年至2011年在我院接受MECT的精神分裂症患者进行调查,对其精神病理情况、联合用药情况、治疗参数情况、心电及脑电活动影响情况、疗效情况进行统计分析。掌握我院MECT的现状,进一步规范我院的治疗手段,提高治疗效果,减少不良反应。 对象与方法: 研究对象为2006年至2011年首次在我院接受MECT的精神分裂症患者。通过对其住院病历进行调查,了解患者有关的情况。调查内容包括:精神病理情况、联合用药情况、治疗参数情况、心电及脑电活动影响情况、疗效情况。数据录入计算机,应用EXECL2003和SPSS13.0统计学软件进行统计分析。以P<0.05为差别有显著性。 结果: 1.我院接受MECT的精神分裂症患者在思维障碍、偏执/好斗、反应缺乏这三个症状群方面表现突出。在PANSS的各因子中,判断和自知力缺乏(G12)受损最为严重,其次是妄想(P1)、情绪退缩(N2)、猜疑/被害(P6)、情感交流障碍(N3)等,关注身体健康(G1)、自罪感(G3)受损害最小。 2.我院主要采用MECT联合非典型抗精神病药物治疗,且多为单一用药。常用的药物是氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平。除CrowsⅡ型组的利培酮药物利用指数DUI≤1,其余各抗精神病药物DUI均≥1。 3.我院MECT联合药物治疗后患者症状均有明显改善。MECT联合单一用药与联合多种用药的疗效比较无统计学意义。 4.经治疗后脑电活动异常增加明显,而心电活动异常并无显著增加。 结论: 我院无抽搐电休克联合药物治疗精神分裂症是一项行之有效的治疗技术,但也有待进一步完善。