目的:掌握南京市区威胁中老年人群健康的三种营养相关慢性病(高脂血症、高血压、糖尿病)的流行特征,初步探讨影响上述疾病的主要危险因素,同时了解本地区上述疾病的高危人群的特征,为下一步的慢性非传染病的营养干预提供基线调查资料,对慢病的社区防治提供科学的方法与建议.方法:在南京市六城区(鼓楼、玄武、建邺、白下、下关、秦淮)了9个街道办事处所辖的21个社区采用多阶段分层整群随机抽样的方法,以2261名45岁及以上社区常住中老年居民为研究对象,对三种营养相关慢性病:高脂血症、高血压、糖尿病进行了流行病学调查;并采用病例-对照研究方法,应用Logistic回归分析,筛选了影响三种慢性病发病的主要危险因素和保护因素.结果:在体检的2120名中老年人中,高脂血症、高血压、糖尿病的合计患病率分别为52.69％、43.35％、8.82％.同时罹患任意两种慢性病的合计患病率,高血脂症合并高血压较高,为22.23％,其它两种组合很低,同时罹患三种慢性病的合计患病率更低,为3.10％.对可能影响高血脂症、高血压、糖尿病的19个因素采用单因素Logistic回归分析,结果表明(在α=0.05水平):(1)与高脂血症发病呈显著正相关的变量有人均月收入、BMI分级和腹型肥胖,呈负相关的变量有饮茶、豆制品、水果、粗粮摄入量;(2)与高血压发病呈显著正相关的变量有年龄、家族史、吸烟、食盐量、紧张程度、BMI分级和腹型肥胖,呈负相关的变量有粗粮摄入量、饮茶、豆制品、水果、粗粮摄入量;(3)与糖尿病发病呈显著正相关的变量有家族史、BMI分级和腹型肥胖,呈负相关的变量有粗粮摄入量和体育锻炼.将单因素分析筛选出的有意义的影响因素进行多因素非条件Logistic回归模型拟合,结果表明(在α=0.20水平):(1)对于高脂血症,人均月收入(OR=1.23)、BMI分级(OR=1.63)、腹型肥胖(OR=2.83)为危险因素;粗粮摄入量(OR=0.64)为保护因素;(2)对于高血压,年龄(OR=1.84)、吸烟(OR=1.46)、紧张程度(OR=2.14)、BMI分级(OR=1.89)、腹型肥胖(OR=3.14)为危险因素;(3)对于糖尿病,家族史(OR=4.54)、BMI分级(OR=3.14)、腹型肥胖(OR=2.58)为危险因素;粗粮摄入量(OR=0.84)和体育锻炼(OR=0.47)为保护性因素.结论:本研究结果表明,中老年社区居民的不良行为和生活方式对高脂血症、高血压、糖尿病的发生和发展起一定作用,但各因素的作用大小和交互作用还有待进一步研究.本课题分析了这三种营养相关慢性病的流行特征及其影响因素,为慢性病的社区防治工作提供了有效的方法和途径.