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目的:探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术门轴折断与轴性症状的相关性。方法:纳入自2014年11月至2016年11月在青岛大学附属医院同一名医师进行颈椎后路椎管扩大椎板成形术,采用微型ARCH钛板内固定,且资料完整的共有67人,男47人,女20人,年龄41-78岁,平均65岁。手术开门减压节段在C3-C7共43例、在C3-C6共15例、在C4-C7共2例、在C4-C6共5例,记录术后患者出现颈肩部酸胀、僵硬、沉降感及肌肉痉挛的发生情况及程度,轴性症状程度分类:没有轴性症状(NO);经常发生轴性症状,但是没有影响到日常活动(MILD);由于轴性症状影响到日常的生活和工作(SEVERE)。根据术后1周颈椎CT复查结果,将门轴侧椎板折断情况分为三类:1.不完全骨折;2.完全骨折骨断端无移位;3.完全骨折骨断端移位。复查术后3月、6月颈椎CT评估门轴侧骨断端愈合情况。随访患者神经功能恢复情况(JOA评分、NDI评分、VAS评分)。进行术后1周门轴侧椎板折断率与术后3月轴性症状发生率的相关性分析,术后1周门轴侧椎板折断类型与术后3月轴性症状严重程度的相关性分析,并进行术后6月门轴愈合率与轴性症状缓解率的相关性分析。结果:手术均顺利完成,随访时间4-10个月,平均6个月,随访期间未发生螺钉松动、钛板移位及椎板再关门现象。由于术中门轴折断导致椎板游离,直接切除3个椎板,共记录295个椎板,共获得6个月完整随访资料的脊髓型颈椎病患者67例。应用定量资料t检验,比较手术前后JOA评分、VSA评分、NDI评分,具有显著统计学意义(P<0.01),术后1周门轴侧椎板折断率27.6%,共有81个椎板折段:不完全骨折37个;完全骨折骨断端无移位31个;完全骨折骨断端移位13个。发生术后椎板折断病例50例,以椎板折断较严重类型记:不完全骨折19例;完全骨折骨断端无移位18例;完全骨折骨断端移位13例。术后3月轴性症状发生率为32/67:MILD18例(其中有3例患者术后1周复查颈椎CT门轴未见椎板骨折);SEVERE14例。术后6月84.2%病人门轴侧椎板全部融合(椎板腹侧及背侧骨皮质均愈合),轴性症状由SEVERE缓解至MILD、NO13例,由MILD缓解至NO10例,未见轴性症状加重患者。应用卡方检验分析术后1周门轴的折断率与术后3月轴性症状的发生率的相关性,具有相关性(?2=9.23>?20.05,1),分析术后1周门轴侧椎板的折断类型与术后3月轴性症状程度的相关性,具有相关性(?2=18.996>?20.05,4=7.81),分析术后6月门轴侧椎板融合率与轴性症状缓解率的相关性,具有相关性(?2=5.79>?20.05,1)。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术,采用微型钛板内固定,可改善脊髓及神经根压迫症状。术后门轴侧的椎板折断,尤其是门轴折断并移位是术后轴性症状发生的主要原因之一,门轴融合可有效缓解术后轴性症状。