关节镜治疗膝关节内侧滑膜皱襞综合征单组率的Meta分析

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目的:对关节镜下内侧滑膜皱襞切除术治疗膝关节内侧滑膜皱襞综合征患者的临床疗效进行meta分析及系统评价。方法:两位作者分别对PubMed数据库、Embase数据库、Web of Science数据库和Cochrane数据库进行独立检索。检索没有设置语言限制,检索时间至2020年4月,检索并通过设置研究纳入标准筛选出所有关节镜手术治疗膝关节内侧滑膜皱襞综合征后根据评分以“excellent”或“good”作为评价标准的的合格文献,并采用非随机对照试验方法学评价指标评价法对纳入研究的质量进行评价,使用STATA 14.0软件(Stata,College Station,TX,USA)将提取的数据进行meta分析。结果:共纳入了11项研究,共包含了326例内侧滑膜皱襞综合征的膝关节,且均接受了关节镜下内侧滑膜皱襞切除术。我们的meta分析结果表明,手术后评价为极好或好的随访结果的率约为77.8%[95%confidence interval(CI),0.726,0.822],而未合并股骨内侧髁软骨损伤的患者中其有较好的缓解率约81.0%(95%CI,0.744,0.862)。在这些病例中,术前保守治疗失败后手术的患者,术后有极好或好的随访结果率约为72.6%(95%CI,0.540,0.857),直接关节镜手术患者术后好的预后率约为82.9%(95%CI,0.773,0.873)。术后进行规范的膝关节康复治疗,其术后有极好或好结果率约为79.0%(95%CI,0.704,0.856)。结论:基于现有的研究,关节镜下内侧滑膜皱襞切除术治疗有症状的膝关节内侧滑膜皱襞综合征效果良好,尤其体现在未合并股骨内侧髁软骨损伤的病例中。我们建议关节镜下滑膜皱襞切除术既可作为膝关节内侧滑膜皱襞综合征患者非手术干预无效后的治疗方式,也可作为患者的一线治疗方式。
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