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目的：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是Ⅰ类致癌因子，是胃癌发生的重要始发因素。癌基因的激活和抑癌基因的失活在肿瘤的发生、发展中起重要作用。癌基因cyclinE作为细胞周期正调控因子，是细胞进入S期的关键性调节基因，而抑癌基因p27kip1作为细胞周期的负调控因子，是一种多功能（cyclin dependent kinase inhibitor CDKI）CDKI，通过各种方式参与细胞周期调控，主要通过与cyclinE／CDK2复合物结合而抑制其活性，阻止细胞通过G1／S期转换“关卡”作用，阻止进入S期，使细胞停滞于G1期，如二者失调将导致细胞增殖和恶变。本实验旨在研究p27kip1、cyclinE在Hp阳性和Hp阴性不同病理组织类型胃癌中的表达，观察p27kip1、cyclinE两者之间的关系，Hp对p27kip1、cyclinE的表达有无影响。 方法：应用免疫组化SP法分别检测p27kip1、cyclinE在59例胃癌中表达情况，以分析胃癌不同病理组织学分型的p27kip1、cyclinE表达差异，采用一分钟快速尿素酶实验法和改良Giemsa染色法检测Hp感染，胃癌病理组织学分型应用HE染色法。 结果： 1．p27kip1、cyclinE在正常组织、胃癌组织中的表达情况：在19例正常胃黏膜组织有3例p27kip1表达阴性，阳性表达率84.22％；59例胃癌组织中有28例胃癌p27kip1表达阳性，阳性率47.46％。二者比较有显著性差异（X2=7.89 p＜0.05）。cyclinE在正常组织中，仅2例表达阳性，在59例胃癌组织中33例cyclinE表达阳性，阳性率为55.93％，二者比较差异有显著性（X2=11.97 p＜0.05）。 2．不同病理组织类型胃癌中p27kip1、cyclinE的表达情况：19例胃高中分化腺癌中14例p27kip1阳性表达，阳性率68.42％；24例胃低分化腺癌中9例p27kip1阳性表达，阳性率37.5％；16例胃黏液癌中5例p27kip1阳性表达，阳性率31.25％。胃高中分化腺癌p27kip1阳性表达明显高于胃低分化腺癌和胃黏液癌，与二者比较有明显差异（分别为X2=5.58 p＜0.05；X2=6.30 p＜0.05）；而胃低分化腺癌与胃黏液癌之间p27k’p’阳性表达无显著性差异（x，=o.16p>0.05）。 胃勃液癌、胃低分化腺癌、胃高中分化腺癌中cyclinE阳性表达分别为11例、16例、6例;eyelinE阳性表达率分别为65.75%、66.67%、31.550，0，胃勃液癌和胃低分化腺癌阳性表达明显高于胃高中分化腺癌，二者与之比较有差异显著性（分别为X，=4.8p<0.05;X，=5.23p<0.05）;胃勃液癌阳性表达略高于胃低分化腺癌，两者之间无显著差异性（X，二0.02p>0 .05）。 3.p27k，p，、eyeli吐蛋白表达的相关性:在59例胃癌中，p27k‘p’阴性者的eyeli吐阳性表达显著高于p27k，p’阳性者（p<0.05），二者呈负相关（二一0.82）。 4.Hp对胃癌中p27k，p，、eyelinE表达的影响:在Hp阳性和Hp阴性胃癌中P27kinl表达阳性率分别为48.15%、46.88%，二者之间无显著差异性（X，二 0.10p>0.05）在Hp阳性和Hp阴性胃癌中eyelinE表达阳性率分别为51.58%、59.35%，二者无显著差异性（X，=0.34P>0.05）。 结论:通过对Hp阳性和Hp阴性不同病理组织类型胃癌中pZ户p，、cyolinE表达及胃癌中p27xi”’表达和cyolinE表达之间的关系研究发现: 1.胃癌组织中p27kfol表达下降、cycl证表达升高，提示二者与胃癌发生相关。 2.随着病理分化程度降低p27k，p，表达降低，eyelinE表达升高，提示p27‘’p’、cyohnE可能与胃癌的生物学行为有关。 3.正常组织中p27tip，、cyclinE二者保持动态平衡，胃癌组织中p27kiP’表达下降、cychnE表达升高，呈负相关，二者平衡失调可能促进胃癌的发生。 4.Hp感染阳性组p27k，p’、eyelinE表达与Hp感染阴性组p27k’p’、eyelinE表达无明显差别，提示Hp致胃癌发生机制复杂，胃癌的发生是多因素、多因子、多阶段作用的结果。 这为胃癌基因治疗提供一定理论基础，对估计胃癌的恶性程度及预后可能有帮助。对于不同病理组织类型胃癌中HP与P2户Pl、cyclinE的关系，本实验只是初步探讨，有待于进一步的深入研究。