【摘 要】
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目的探讨垂体促甲状腺激素瘤(垂体TSH瘤)导致中枢性甲亢的临床特点、诊断、治疗。方法回顾性分析2010年5月至2016年10月就诊我院的5例促甲状腺激素瘤导致中枢性甲亢患者的资
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目的探讨垂体促甲状腺激素瘤(垂体TSH瘤)导致中枢性甲亢的临床特点、诊断、治疗。方法回顾性分析2010年5月至2016年10月就诊我院的5例促甲状腺激素瘤导致中枢性甲亢患者的资料,探讨其临床表现、实验室检查特点、影像学检查及术后病理结果。结果5例患者中男性2例,女性3例,年龄25~44岁,平均年龄36.8岁,病程1周~10年,平均病程2.3年。1例患者被误诊为甲状腺功能亢进症、Graves病并给予甲巯咪唑治疗1年。5例患者均有不同程度的高代谢症状,主要表现为多食、心悸、怕热、手抖,其中1例伴有闭经,2例伴有肢端肥大的表现。5例患者均有血清FT4、FT3水平升高,TSH升高或正常,其中1例伴有生长激素(GH)升高,1例伴有泌乳素(PRL)升高,还有1例同时伴有GH和PRL升高。5例患者的促甲状腺素受体抗体(TRAb)均正常。垂体磁共振(平扫+增强)检查均为大腺瘤,其中视交叉受压者3例,浸润海绵窦者3例。5例患者均行手术治疗,其中4例行经鼻蝶神经内镜鞍区占位切除术,1例行开颅垂体瘤切除术。术后病理证实5例均为垂体腺瘤,免疫组化TSH均阳性;3例为混合瘤,其中1例伴有GH阳性,1例伴有PRL阳性,还有1例同时伴有GH和PRL阳性。结论甲亢患者血清TSH升高或正常,都要警惕有无垂体TSH瘤的可能,及时行垂体磁共振检查,发现垂体瘤尽早手术治疗。
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