【摘 要】
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目的:探讨自体动静脉内瘘（AVF）狭窄病变DSA影像特点与球囊扩张经皮血管腔内成形（PTA）治疗预后的关系。方法:收集2016年1月至2020年12月于我中心接受至少两次连续PTA治疗的AVF狭窄患者临床资料及DSA影像下狭窄部位、长度、程度以及治疗后的残余狭窄程度等数据。利用Kruskal Wallis检验或Mann-Whitney U检验对影响因素进行分析。结果:共纳入统计202名患者293处
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目的:探讨自体动静脉内瘘（AVF）狭窄病变DSA影像特点与球囊扩张经皮血管腔内成形（PTA）治疗预后的关系。方法:收集2016年1月至2020年12月于我中心接受至少两次连续PTA治疗的AVF狭窄患者临床资料及DSA影像下狭窄部位、长度、程度以及治疗后的残余狭窄程度等数据。利用Kruskal Wallis检验或Mann-Whitney U检验对影响因素进行分析。结果:共纳入统计202名患者293处狭窄,近吻合口静脉狭窄为最为常见狭窄位置（n=161,54.9%）。以293例病变整体进行分析,狭窄病变数量、狭窄程度、病变长度及球囊扩张后残余狭窄率均不影响再次干预时间,但不同的病变位置有不同的中位再次干预时间,由长至短分别是穿刺段（267天）、近吻合口静脉（240天）、近端动脉（204.5天）、回流静脉段（165天）,差异具有统计学意义。128例单一狭窄病变部位之间比较中,近吻合口静脉狭窄中位再次干预时间（261天）亦显著长于回流静脉段狭窄（175天）。对于多次PTA治疗患者,第一次干预间隔时间相对较短者（＜120天）再次接受腔内治疗后再次干预间隔时间也相对较短（中位时间125天）,明显短于第一次干预间隔时间相对较长者（＞200天）（中位时间125天v.s.217天,p＜0.05）。结论:PTA对于AVF狭窄病变治疗的普适性和有效性。病变位于回流静脉以及首次PTA治疗后再次干预时间短是预后不佳的重要因素,针对此种情况采取个体化治疗方案,可能为患者带来更多收益。
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