前循环破裂动脉瘤介入治疗的预后影响因素分析

来源 :湖南师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:braden212
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目的研究影响前循环破裂动脉瘤患者介入治疗预后的部分相关因素,为今后术前评估治疗风险及可能预后提供参考依据,为改善预后、协助制定治疗方案提供理论依据。方法本文回顾性总结湖南师范大学附属湘东医院神经内科自2013年1月1日至2017年12月31日期间收治的96例经血管内介入治疗(包括单纯弹簧圈栓塞治疗、双微导管栓塞治疗以及支架辅助弹簧圈栓塞治疗)的前循环破裂动脉瘤患者的临床资料。根据患者术后6个月至1年时随访mRS评分将96例患者分为预后良好组与预后不良组,将2组患者的性别、年龄、高血压病史、动脉瘤颈宽度、动脉瘤瘤径大小、术前Hunt-Hess分级、介入手术方式等7项因素进行统计学分析,应用Pearson卡方检验或校正的卡方检验或Fisher确切概率法进行单因素分析、Logistic回归分析进行多因素分析,分析各因素对预后的影响。结果1.单因素分析结果表明预后良好组与预后不良组在动脉瘤瘤径大小、介入治疗方式上的差异有统计学意义(P<0.05);两组在性别、年龄、高血压病史、动脉瘤颈宽度、术前Hunt-Hess分级上差异无统计学意义(P>0.05)。2.多因素二元Logistic回归分析得出:动脉瘤大小、介入手术方式是前循环破裂动脉瘤介入治疗预后的影响因素。大型动脉瘤(10mm<瘤径≤25mm)、支架辅助栓塞治疗是影响预后的独立危险因素。经支架辅助栓塞治疗者发生预后不良的风险是非支架辅助栓塞治疗者的4.172倍。小型动脉瘤(瘤径≤5mm)、中型动脉瘤(5mm<瘤径≤10mm)者发生预后不良的风险分别为大型动脉瘤(10mm<瘤径≤25mm)者的0.035倍、0.039倍。结论1.大型动脉瘤(10mm<瘤径≤25mm)、支架辅助栓塞治疗是影响前循环破裂动脉瘤介入治疗预后的独立危险因素。2.性别、年龄、高血压病史、动脉瘤颈宽度、术前Hunt-Hess分级不是影响前循环破裂动脉瘤介入治疗预后的独立危险因素。
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