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目的 评估低强度神经肌肉康复联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ1型呼吸衰竭患者的临床疗效及安全性,探讨其对此类患者生活质量,运动耐力以及呼吸困难的改善情况,并观察对患者住院时间的影响。方法 招募86例2018年1月-2018年12月诸暨市中医医院呼吸内科收治的行无创通气的COPD合并Ⅱ型呼衰患者,按随机数字表法分为康复组和对照组。康复组在入院后开始进行每天两次肺康复训练,内容包括低强度运动训练;每天两次神经肌肉康复治疗,内容包括NMES直至出院。比较两组动脉血氧分压(Pa02)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)、肺功能FEV1预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、30秒椅子坐立试验(30-STS)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数评分(modified British medical researchcouncil,mMRC)、慢性阻塞性肺疾病测试评分(COPD assessment test,CAT)、股四头肌肌力和住院时间。结果 1.低强度神经肌肉康复治疗后,两组患者动脉血PaO0(康复组70.2±3.7,对照组 69.5±4.4,P>0.05)、PaC02(康复组:44.5±5.6,对照组 45.1±5.7,P>0.05)均无统计学差异、肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,30-STS次数显著增加(康复组:10.48±1.66次,对照组:9.23±1.25次,P<0.05),mMRC评分显著下降(康复组:1.73±0.51分,对照组:2.09±0.62分,P<0.05),CAT评分显著下降(康复组:13.40±2.28分,对照组:15.03±2.96分,P<0.05),股四头肌肌力明显上升(康复组:左侧股四头肌峰力矩76.36±3.74Nm,右侧股四头肌峰力矩75.78±4.26Nm;对照组:左侧股四头肌峰力矩70.03±4.83 Nm,右侧股四头肌峰力矩70.32±5.41Nm,P<0.05),住院时间明显缩短(康复组:10.81±2.34,对照组:11.95±2.13天,P<0.05)。2.整个低强度神经肌肉康复治疗过程中无严重不良事件的发生。结论 1.低强度神经肌肉康复联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ呼衰患者治疗效果较好,能够改善患者的生活质量、提高运动耐力和缓解呼吸困难症状,缩短患者住院时间,提升无创正压通气水平。2.低强度神经肌肉康复联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ呼衰患者安全、可行。