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目的研究慢性乙型肝炎患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞和血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ和TGF-β的变化,探讨CD4~+CD25~+调节性T细胞和细胞因子在乙型肝炎慢性化中的作用。方法1本试验分别从北京大学深圳医院感染性疾病科就诊患者中选择慢性乙型肝炎患者24例作为慢性乙型肝炎组,急性乙型肝炎患者8例作为急性乙型肝炎组,从北京大学深圳医院体检科选择健康体检者12例作为正常对照组,采用流式细胞仪技术,检测各组研究对象外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的表达;2用ELISA双抗体夹心法检测慢性乙型肝炎组和正常对照组所有研究对象血清中IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ和TGF-β的水平;3采用实时荧光定量RT-PCR法检测慢性乙型肝炎组和急性乙型肝炎组各研究对象血清中HBV-DNA含量;4应用AU5400生化分析仪检测各组研究对象血清中ALT水平。结果1三组研究对象CD4~+CD25~+调节性T细胞百分率分别为:慢性乙型肝炎组14.93±0.60%、急性乙型肝炎组8.64±0.75%、正常对照组9.06±0.35%。其中,慢性乙型肝炎组CD4~+CD25~+调节性T细胞百分率明显高于急性乙型肝炎组和正常对照组(P<0.01)。而急性乙型肝炎组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。慢性乙型肝炎组和急性乙型肝炎组CD4~+CD25~+调节性T细胞百分率与血清HBV-DNA之间无相关关系(r=0.232,P>0.05; r=0.34, P>0.05),慢性乙型肝炎组和急性乙型肝炎组CD4~+CD25~+调节性T细胞百分率与ALT之间亦无相关关系(r=0.196, P>0.05;r=-0.368, P>0.05);2慢性乙型肝炎组血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ和TGF-β水平分别为31.27±3.16pg/ml、52.12±2.65pg/ml、165.78±11.33 pg/ml、76.25±1.70 pg/ml及10.96±0.83 pg/ml,正常对照组血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ和TGF-β水平分别为14.68±1.77 pg/ml、25.06±2.66 pg/ml、84.49±3.21 pg/ml、43.00±2.92 pg/ml及5.73±0.64 pg/ml。慢性乙型肝炎组各细胞因子水平均高于正常对照组(P<0.01)。慢性乙型肝炎组IL-2及IFN-γ分别与ALT正相关(r=0.442,P<0.05;r=0.469,P<0.05)。结论1慢性乙型肝炎患者存在免疫紊乱;2外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞及Th1/Th2失衡在乙型肝炎慢性化过程中起重要作用。