【摘 要】
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目的:缪希雍是明末著名的中医临床学家,临证诊病用药,每获奇效,无论在诊法上,还是在辨证论治、用药上都有其独到见解;同时在学术上多有创新,丰富和发展了中医理论。鉴于缪氏
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目的:缪希雍是明末著名的中医临床学家,临证诊病用药,每获奇效,无论在诊法上,还是在辨证论治、用药上都有其独到见解;同时在学术上多有创新,丰富和发展了中医理论。鉴于缪氏的突出贡献,故有必要对缪氏学术思想及临床经验进行系统的整理和研究,以期对丰富和发展中医学术,提高中医临床治疗水平有一定的参考价值。方法:在深入剖析缪氏代表作《先醒斋医学广笔记》和《神农本草经疏》的基础之上,运用了文献学的方法辨章学术、考镜源流进行研究;同时;对其医案进行类比分析与个案研究,结合方剂计量指标体系,进行统计学处理。结果:缪氏学术思想的渊源在于其“时地议”思想,如:伤寒时地,变而通之;南北有别,内虚暗风;因时而变,首创脾阴;匡正时弊,吐血三法。缪氏学术思想的意义为“独树一帜,承前启后”,如:外感多有创见,开温病之先河;阐发脾阴奥旨,纠偏颇开外来;本草经疏炮制,补前人启后者等。缪氏在诊法方面:因疾病所异,灵活应用四诊,以判断疾病的实质;并且应用四诊不拘泥于常,综合分析,以作出正确判断。缪氏在临证心得方面:以求真务实的精神,将养阴护液贯穿与临床多种病症中;外感热病十分注重正虚一面,强调扶正托邪;权衡气机,是治法之大计,百病之纲领;治病在活,不宜拘滞;针对当时温补盛行之弊,善投甘寒之品;顺应脏腑苦欲施治用药,依五脏各自特性、五行属性及相生相克之理组方等。结论:上述表明缪氏确实学验俱丰,这与他临证灵活变通的辨证施治方法及勇于创新中医理论的精神相吻合,堪为后学楷模。
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