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目的探讨首次连续性血液净化(CBP)治疗24小时过程中对脓毒症患者白细胞免疫功能的影响,了解其免疫功能动态变化规律。方法选取2011年9月至2012年1月入住广西医科大学第一附属医院重症监护病房20例符合脓毒症诊断标准患者纳入本研究。按脓毒症治疗原则予基础治疗,同时行连续性血液净化(CBP)治疗。每8小时检测C反应蛋白(CRP)、CD4+/CD8+比值、中性粒细胞吞噬率、吞噬指数、肾功能、电解质、血气分析及血乳酸,记录患者的体温、呼吸、心率、平均动脉压,同时采用APACHEⅡ评分评价患者整体病情变化,每12小时评价1次。结果CBP治疗过程中各观察时点患者平均动脉压(MAP)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)；CBP治疗过程中患者心率(HR)较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且HR在正常值范围；CBP治疗过程中患者体温在各观察时点均有降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)；CBP治疗过程中患者呼吸频率在各观察时点均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),CBP治疗过程中患者C反应赁蛋白(CRP)8小时开始下降(P<0.05),16小时达到谷值(P<0.01),24小时略有回升,但仍比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)：CBP治疗过程中患者CD4+/CD8+比值、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数8小时后开始升高(P<0.05),16小时达到高峰(P<0.01),24小时略有回落,但仍比治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)；CBP治疗过程中患者血尿素氮、肌酐往各观察时点较治疗前均有下降(P<0.05),24小时下降明显(P<0.01)；CBP治疗前后各时点钾、钠、氯差异无统计学意义(P>0.05)；CBP治疗过程中各观察时点患者pH值HC03-较治疗前均有升高(P<0.05)；CBP治疗过程中患者血乳酸在各观察时点较治疗前均有下降(P<0.05),24小时下降明显(P<0.01)；CBP治疗12小时和24小时患者APACHEⅡ评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化(CBP)治疗可增强脓毒症患者PMN吞噬功能,降低CRP及提高CD4+/CD8+比值,以治疗16小时效果最明显。连续性血液净化(CBP)治疗可降低脓毒症患者APACHE Ⅱ评分,改善患者病情,是脓毒症的重要辅助治疗手段之一。