目的：本研究通过三相骨显像、早期显像（血流相和血池相）和延迟骨显像之间的对比，评价三种骨显像方法探测肿瘤引起的骨和软组织损伤的优缺点。方法：病例选择：本研究选择了54例患者，其中男性34人，女性20人，年龄最小14岁,最大82岁，平均年龄59.40±14.59岁。这些患者中，肺癌19例、乳腺癌7例和其他肿瘤28例，经内镜活检及术后病理诊断为肿瘤36例；CT、X-ray诊断为良性或恶性肿瘤12例； ECT诊断恶性肿瘤骨转移6例。这些患者有由肿瘤引起的局部躯干和肢体的疼痛和运动受限等症状和体征。显像方法：采用ADAC公司生产的双探头SPECT，进行血流、血池显像后，采集延迟相。采集条件：窗宽20%，能峰140KeV，血流相矩阵64×64，血池相矩阵256×256，断层图像矩阵128×128。将探头视野分别对准患者疼痛部位，注射点选择未受累肢体且易于穿刺的肘关节或踝关节附近的静脉，采用“弹丸”式注射，显像剂为99Tcm-MDP 1110MBq (30mCi)。注射显像剂的同时开机采集血流相、血池相，血流相40帧每帧3秒，血池相6帧每帧1分钟，延迟相2.5小时后采集。分组方法：依据三相骨显像的显像结果，患者分成2组，显像正常组和异常组。显像异常组包括早期相（血流相和血池相）异常，延迟相异常以及三相骨显像均异常。统计分析采用配对x2分析。结果：显像正常者15例，三相均有异常改变者22例，仅延迟显像异常者9例，早期显像异常者8例（血流异常4例，软组织肿物4例）。经统计分析表明，三相骨显像比延迟显像有较高的灵敏度(72.2%, p＜0.001），能探测更多的异常部位，早期显像和延迟显像未见显著差异(p＞0.05)，早期显像和延迟显像的灵敏度均低于三相骨显像(p＜0.001)。结论：三相骨显像在探测肿瘤引起的组织损伤时,优于全身延迟骨显像，是延迟骨显像的有益补充，可以同时了解血流和软组织的变化，值得推广。