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目的:观测肝硬化门脉高压症行介入断流术治疗前后肝门脉系统血流动力学的变化.材料和方法:54例肝硬化门脉高压症病人分别行脾动脉造影、直接门静脉造影,并行介入断流术治疗(部分性脾栓塞术PSE+食管胃曲张静脉栓塞术PTE);分别于治疗前后对门脉系统的血流动力学进行检测,对检测结果进行比较分析.结果:造影显示,54例患者的门静脉(PV)、脾静脉(SV)及肠系膜上静脉(SMV)主干均增粗、血流缓慢,部分离肝血流54例.54例(100％)有门一体侧枝循环形成,异常分流的血管共135支,其中胃冠状静脉71支,出现率为100％,胃冠状静脉开口于门静脉主干、脾静脉主干和门椘⒕猜鼋换愦Φ谋壤直鹞?2.11％,28.17％,19.72％,开口角度主要为直角和钝角(共占78.87％);显示食管胃静脉曲张54例,食管静脉曲张主要由胃冠状静脉供血,胃静脉曲张主要由胃短、胃后静脉供血.自发性胃椛觥⑵肾一分流共6便,脐静脉开放3便.介入断流术前PV、SV、SMV自由压力显示增高,分别为4.25±0.71Kpa、4.88±1.21Kpa、和4.30±0.82Kpa,术后PV、SV、SMV自由压力分别下降了0.83±0.21Kpa、1.45±0.25Kpa和0.75±0.18Kpa,下降幅度分别为18.42％、29.43％、17.32％.术前彩色多普勒超声监测PV、SV、SMV的血流量分别为1340.25±624.43ml/min、1273.65±407.21ml/min、115.64±255.28ml/min,术后一周,PV、SV、SMV的血流量分别为1182.43±282.41ml/min、857.68±253.53ml/min、1038.18±301.63ml/min.前后相比,压力和PV、SV的血流量差异具有显著性意义,SMV的血流量变化无显著性差异.结论:1、介入流术能有效地降低门静脉压力及门静脉血流量;2、可使门脉血流由离肝转为向肝,增加肝内灌注;3、肝硬化门脉压症择期手术病人适合PSE+PTE顺序手术,急诊手术病人则适合PTE+PSE顺序手术;4、介入断流术的疗效与门脉压力和血流量的变化成相关性.