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目的：探讨腹腔镜下修补手术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔中的优劣。方法：选取我院胃肠外科２０１０年至２０１２年３年间胃十二指肠溃疡穿孔患者实行的２０例腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术及２４例开腹修补手术的临床资料进行回顾性对比分析，比较两组的手术时间、切口长度、术后胃肠道功能恢复时间、自主下床活动时间、术后抗生素使用时间、住院费用、住院时间，以及术后并发症（瘘、切口感染、肺炎、肠梗阻或重要脏器功能障碍等）。结果：手术时间方面，开腹组为94.25±12.06分钟，腹腔镜组为101.67±12.13分钟，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜切口长度3.43±0.18厘米，开腹组切口长度为16.2083±1.38厘米，有统计学差异（P<0.01）。腹腔镜组抗生素使用时间为5.90±1.02天，开腹组抗生素使用5.75±1.11天，使用抗生素时间二组无统计学差异（P>0.05）。腔镜组均使用镇痛泵，开腹组4人未接受术后镇痛泵，两组无统计学差异（P>0.05）。对于并发症方面，腔镜组出现1例，开腹组出现9例，有统计学差异（P<0.05）。术后胃肠道功能恢复时间，腔镜组为136.35±19.72小时，开腹组为161.79±52.80小时，二组差异有统计学意义（P<0.05）。自主活动时间腔镜组为术后第2.35±1.57天，开腹组为术后第3.38±1.50天，二者有统计学差异（P<0.05）。腔镜组费用为24032.38±8907.82元，开腹组费用为19158.66±6526.57元，差别有统计学意义（P<0.05）。腔镜组住院时间11.15±1.53天，开腹组为13.08±2.24天，统计学差异显著（P<0.05）。结论：腹腔镜下修补术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔中相比较传统开腹手术具有损伤轻微，痛苦轻微，切口小巧美观，恢复时间短，并发症发生率低的优势，应积极开展。胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术手术时间长于开腹手术，而熟练程度是决定手术时间的重要因素。