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目的:探讨应用神经内镜手术治疗高血压脑出血的效果。方法:将我院2009年10月至2011年10月收治的基底节区出血的高血压脑出血患者中筛选出以神经内镜辅助手术清除血肿和小骨窗开颅显微清除血肿治疗的高血压脑出血患者各40例，按照手术方式不同分为神经内镜组和小骨窗组两组。比较两组病例术前血肿量及GCS评分、手术时间、手术切口长度、骨窗直径、术中出血量、血肿清除率、再出血率、死亡率、手术后第1周GCS评分，评价两组的疗效。结果:患者人院时血肿量及GCS评分均无明显差别(P＞0.05)，手术时间、手术切口长度、骨窗直径、术中出血量有显著性差别(P＜0.05)，血肿清除率、再出血率、死亡率、手术后第1周GCS评分无明显差别(P＞0.05)。结论:神经内镜下血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术两种手术方式均能有效清除血肿，虽然神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的患者神经功能恢复情况、血肿清除率、再出血及死亡率与小骨窗开颅显微手术治疗的患者比较疗效无显著性差异，但神经内镜辅助治疗高血压脑出血手术损伤小，与小骨窗开颅显微手术比较有显著性差异;具有手术时间短、定位精确可靠、手术侵袭性小，术中出血少等优点，为高血压脑出血的外科治疗提供了新的前景。