论文部分内容阅读
目的:
通过检测乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染不同阶段乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量水平的变化,探讨其与疾病严重程度的相关性,通过分析HBV感染不同阶段HBsAg定量水平与其相应乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)定量之间的相关性,为应用HBsAg结合HBVDNA定量指导临床抗病毒治疗提供依据。
方法:
205例慢性HBV感染者,其中,慢性HBV携带者30例,慢性乙型肝炎(CHB)患者72例(乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性49例;HBeAg阴性23例),肝硬化(LC)患者103例(HBeAg阳性57例:HBeAg阴性46例),应用聚合酶链反应(PCR)技术检测其血清中HBVDNA载量,检测最低限为1000IU/ml;采用化学发光免疫反应方法测定血清HBsAg水平,检测范围为(0.05-250IU/ml),对HBsAg＞250IU/ml的血清用生理盐水分别稀释50倍、100倍、500倍、1000倍后测定其HBsAg水平。
结果:
205例患者中,慢性HBV携带组HRsAg水平中位数最高,为3.90log10IU/ml:e抗原阳性慢性乙型肝炎组HBsAg水平中位数为3.53log10IU/ml,e抗原阴性慢性乙型肝炎组HBsAg水平中位数为3.49log10IU/ml;e抗原阳性肝硬化组HBsAg水平中位数为3.30log10IU/ml,e抗原阴性肝硬化组HBsAg水平中位数为3.17log10IU/ml。E抗原阳性组HBsAg水平中位数均高于e抗原阴性组(P＜0.01),肝硬化组HBsAg水平明显低于慢性乙型肝炎组和慢性HBV携带组P＜0.01)。血清HBsAg与HBVDNA均存在相关性,慢性乙肝、慢性HBV携带和肝硬化三组HBsAg与HBVDNA的相关系数分别为:0.53(P＜0.01)、0.48(P＜0.01)、0.23(P＜0.01)。
结论:
HBV感染不同阶段患者的血清HBsAg水平不同,慢性HBV携带者最高,肝硬化患者最低,根据血清HBsAg水平可初步评估HBV感染者的疾病严重程度;HBsAg与HBVDNA存在相关性,在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗过程中,血清中HBsAg水平和HBVDNA载量可作为预测和监测疗效的依据。