上海市失能老人家庭照料者的社会支持研究

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从全球来看,居家养老仍是老年群体养老方式的首选。而我国在“未富先老”的背景下,伴随着少子化和老年平均寿命的増长,家庭照护模式正面临着前所未有的挑战。在家中的老人处于健康的状态,家庭照料者往往只承担简单的照料责任。但在家中的老人因疾病或者意外丧失生活自理能力后,家庭照料者的护理功能逐渐显现,并成为了家庭照料的主要供给主体。然而随着家庭结构小型化和生活节奏的加快,家庭照料者要同时面临来自工作压力和生活压力的双重挑战。若不及对有效地对家庭照料者给予社会支持,最终会影响家庭照护功能的发挥,引发家庭矛盾和社会性的养老危机。因此,本文以供需视角分析家庭照料者社会支持的供给与需求状况,并提出构建以家庭照料者为核心的社会支持的对策建议。本文以问卷调查为主,定性访谈为辅,并通过文献分析、比较分析等方法,全面了解失能老人家庭照料者社会支持的供给和需求状况。本文共对上海市325名家庭照料者发放了问卷调查,剔除无效问卷后最终收回297份,问卷有效率为91.7%。并对相关街道负责人和部分家庭照料者进行了深入的结构性访谈。首先,文章梳理了与研究主体有关的文献和理论,总结出国内外学者关于长期护理、家庭照料者和社会支持的研究历程,为进一步的研究提供理论基础。其次,文章对家庭照料者社会支持的供需现状进行了严谨的实证设计,交代了研究对象和研究范围,阐述了问卷设计过程,并归纳出研究结果。再次,基于调查结果文章分析了家庭照料者社会支持的供给与需求现状,探究了供需矛盾的非均衡性及矛盾产生的原因,并构建出以家庭照料者为核心的社会支持网络。综上所述,本文得出的主要结论和政策启发有:一是获得社会支持供给项目的失能老人家庭照料者人数甚少,上海市家庭照料者的社会支持供给明显不足;二是失能老人家庭照料者对社会支持的需求程度较高,需求较为强烈,且呈现出多样化的特点,主要划分为经济支持需求、精神支持需求、服务支持需求和技能支持需求四大类;三是上海市家庭照料者的社会支持供给和需求之间存在非均衡性的矛盾,而政府、市场、社会和家庭等供给主体的缺位是导致供需矛盾出现的主要原因。四是根据实证研究与质性研究的结果,提出构建以家庭照料者为核心的多元主体社会支持网络,以缓解家庭照料者的照料压力,继续发挥家庭照料的特有优势和作用。未来的研究方向可从以下两个方面着重加强:一是强化社会照料与家庭照料关系的研究;二是拓展以弱势群体为主的社会支持研究。
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