目的：观察罗哌卡因环甲膜穿刺表面麻醉对颌面外科手术患者清醒气管插管拔管反射的影响，从而探讨其可行性和安全性。　　方法：选择年龄20～60岁，ASAⅠ或Ⅱ级，上和/或下颌骨折，预计手术时间约为90min的患者70例。70例患者随机分为丁卡因组和罗哌卡因组。丁卡因组：患者给予镇静药和抗胆碱能药物治疗后，给予1％丁卡因2 ml环甲膜表面麻醉；罗哌卡因组：给予相同药物治疗后行1％罗哌卡因2 ml环甲膜表面麻醉。环甲膜表面麻醉后4 min进行经鼻盲探气管插管。观察并记录2组患者记录入室时、插管即刻、停药时、清醒时、拔管即刻及拔管后2 min时平均动脉压和心率的变化；观察并记录患者在清醒时、拔管即刻呛咳的发生率和呛咳的评分。在患者术后12 h时访视病人并记录鼻塞、鼻腔出血、口咽疼痛、喉头水肿等术后并发症发生率并给予相应处置。　　结果：2组患者性别、年龄、体重、手术类别、手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；与丁卡因组比较，罗哌卡因组患者在术后清醒时、拔管即刻、拔管后2min时平均动脉压和心率显著低于丁卡因组(P<0.05)；罗哌卡因组患者在术后清醒时、拔管即刻时轻、中度呛咳发生率明显降低(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较，无统计学意义(P>0.05)。　　结论：1％罗哌卡因2ml环甲膜穿刺表面麻醉能有效地抑制拔管反射。