论文部分内容阅读
目的通过调查天津市汉沽区60岁以上老人,使用问卷和体检等方式,掌握天津市郊区老年人身体活动能力情况,探究肌肉力量和移动性与老年人跌倒之间的关系,建立一个针对于居住在郊区社区老年人的评定体系,摸索出适合郊区老年人使用的跌倒筛查指标,帮助预防跌倒,进而提高生活质量,增加预期寿命。方法1、查阅相关的文献,全面了解国内外有关身体活动能力与老年人跌倒之间的关联研究现状。本研究选取了居住在天津市汉沽区的社区老人,平均年龄67.35±5.93岁,其中包括589名女性和503名男性,共1092人。通过使用问卷调查的方式收集受试老年人的基本特点、既往病史和生活方式等情况,包括姓名、年龄、性别、婚姻状况、吸烟及饮酒情况、日常活动情况、抑郁情况和是否患有糖尿病、高血压、高血脂、脑卒中、冠心病等慢性疾病。对受试者进行三项身体活动能力测试,即计时起立-行走测试、4米步行速度测试和握力,通过这三项测试来反映受试老年人的肌肉力量、移动性和平衡能力。对其中第二年随访收集到的受试者数据进行统计分析,研究身体活动能力测试和过去一年内发生跌倒之间的关联性。2、一年后进行随访,电话联系在前一年中参加我们测试的老年人,邀请他们再次参加测试。再次收集同样的资料,通过使用问卷调查的方式收集受试老年人的基本特点、既往病史和生活方式等情况,包括姓名、年龄、性别、婚姻状况、吸烟及饮酒情况、日常活动情况、抑郁情况和是否患有糖尿病、高血压、高血脂、脑卒中、冠心病等慢性疾病。并再次进行计时起立-行走测试、4米步行速度测试和握力测量,重点观察一年后不同基线水平发生跌倒的情况。结果1、在第一年的调查中,老年人最近一年的跌倒史与计时起立-行走测试、4米步行速度和握力均有关联,当单独使用一个测试时,计时起立-行走测试小于9.1750s和跌倒史的关联性最强;当把三个测试中的两个组合使用时,计时起立-行走测试小于9.1750s和步行速度小于0.9963 m/s的组合在调整了年龄、性别和其他相关变量后,与跌倒史的关联性最强。而在计时起立-行走测试、4米步行速度、握力和它们的所有组合中,计时起立-行走测试小于9.1750s,步行速度小于0.9963 m/s和握力大于0.3816的组合与跌倒史的关联性最强。2、在随访一年后,发现计时起立-行走测试小于9.1750s,步行速度大于0.9963 m/s和握力大于0.3816的组合在一年后的跌倒率最低,为6.45%;计时起立-行走测试大于9.1750s,步行速度大于0.9963 m/s和握力小于0.3816的组合一年后的跌倒率最大,为20.83%。结论当更短的时间完成计时起立-行走测试、更慢的步行速度和更大的握力三者结合起来时,与过去一年的跌倒史关联性最强;较短时间完成计时起立-行走测试,较快步行速度和较大的握力组合在一年以后的跌倒率最低;较长时间完成计时起立-行走测试,较快步行速度和较小的握力组合在一年以后的跌倒率最高。