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目的：完善保留神经平面的广泛性全子宫切除术(nerve plane-sparing radical hysterectomy,NPSRH)的手术技术,评估其安全性及有效性。再与同期传统的宫颈癌根治术比较,评价其在改善患者的长期膀胱、直肠及性功能障碍方面的优势。方法：2008年1月至2011年11月,研究通过入组73例IB-IIA的子宫颈癌患者,建立NPSRH技术并进行完善。技术要点为对盆腔自主神经平面结构进行整体保留。评价疗效,与前期(2006年9月至2007年12月)16例患者接受保留神经手术(技术要点为细致解剖盆腔自主神经结构进行保留)作为对照组1。对两组患者的临床病理特征及手术各相关指标进行比较。再随机抽取条件匹配的140例同期接受传统宫颈癌根治术的无复发患者作为对照组2,与NPSRH组中无复发患者进行术后膀胱功能恢复情况比较,再进行膀胱、直肠及性功能三方面的长期生活质量问卷调查。结果：NPSRH组无副损伤及严重手术并发症发生,也无切缘不净情况。NPSRH组手术时间为260±52.5min,与对照组1(以往保留神经手术)手术时间335±21.9min比较,差异显著(P<0.01)。与对照组2(同期传统宫颈癌根治术)的手术时间242±41min比较,NPSRH组手术时间仍有延长(P<0.05)；两组术中输血比例无明显差异(P=0.485)。NPSRH组术后保留尿管的时间为9.52天,较对照组2的16.17天有明显缩短(P<0.01)；NPSRH组患者住院天数(15.9±6.3天)较对照组2的(18.7±6.6天)也有明显缩短(P<0.01)。长期生活质量调查发现,尿排空困难在NPSRH组和对照组2中的患者所占的比例分别为14.3%和46.4%,差异显著(P<0.01)；便秘情况所占的比例分别为10.0%和21.4%,差异明显(P<0.05),里急后重情况所占比例分别为5.7%和21.4%,差异亦显著(P<0.01)。但性功能障碍的各项指标在两组中无显著差异(P>0.05)。结论：NPSRH简化了保留神经手术的复杂步骤,安全性良好。与传统根治性手术比较,可短期内促进术后膀胱功能恢复,并在一定程度上改善患者的长期膀胱功能和直肠功能。