目的探讨冠脉搭桥术后患者急性应激障碍的影响因素,为临床早期筛查和护理干预提供理论依据。方法1选取2017年10月至2018年10月在唐山工人医院择期首次进行冠脉搭桥的患者为研究对象。经检查各项指标趋于稳定、转出心外科监护室后的第二天,由经统一培训的调查员采用斯坦福急性应激反应问卷进行测评,进行病例对照研究,筛选出冠脉搭桥术后伴有急性应激障碍者126例为病例组,冠脉搭桥术后不伴有急性应激障碍者252例为对照组。通过一般资料调查表、社会支持评定量表、家庭支持量表、中文版心理弹性量表、简易应对方式问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表对两组患者进行评估,比较两组患者在手术情况、疾病相关情况、社会支持、家庭支持、心理弹性、应对方式及睡眠质量等方面的差异。2利用SPSS17.0统计学软件对数据资料进行统计分析。对于一般人口学资料进行描述性分析,单因素分析采用卡方检验,对单因素分析有意义的因素进行二分类Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1冠脉搭桥术后患者急性应激障碍的单因素分析结果显示性别、年龄、受教育程度、居住地、婚姻状况、性格、搭桥支数、麻醉时间、手术时间、术后有无并发症、术后监护室时间、术后留置呼吸机时间、对手术的紧张程度、术前是否频发心绞痛、术前左室射血分数是否正常、是否首次出现冠心病症状、术前有无心肌梗死、家庭月收入、报销方式、家庭支持程度、社会支持程度、心理弹性水平、睡眠质量、应对方式与冠脉搭桥术后患者急性应激障碍的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。2冠脉搭桥术后患者急性应激障碍的多因素二分类Logistic回归分析结果显示年龄、性格、术后有无并发症、对手术的紧张程度、术前是否频发心绞痛、术前有无心肌梗死、家庭支持程度、应对方式、睡眠质量是冠脉搭桥术后患者急性应激障碍的影响因素;其中术后无并发症、术前未频发心绞痛、术前无心肌梗死、家庭支持程度高是冠脉搭桥术后患者发生急性应激障碍的保护因素;年龄小于66岁、内向性格、对手术中/重度紧张、消极应对方式、睡眠质量差是冠脉搭桥术后患者发生急性应激障碍的危险因素。结论冠脉搭桥术后患者急性应激障碍的发生与年龄、性格、对手术的紧张程度、术前是否频发心绞痛、术前有无心肌梗死、术后有无并发症、家庭支持程度、应对方式及睡眠质量有关,其中术后无并发症、术前未频发心绞痛、术前无心肌梗死、家庭支持程度高是冠脉搭桥术后患者发生急性应激障碍的保护因素;年龄小于66岁、内向性格、对手术中/重度紧张、消极的应对方式、睡眠质量差是冠脉搭桥术后患者发生急性应激障碍的危险因素。图1幅;表9个;参148篇。