【摘 要】
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目的 前瞻性地研究微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效、主要并发症、治疗费用和治疗所需时间等数据,并进行对比分析.探讨临床上治疗此类疾病安
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目的 前瞻性地研究微创经皮肾取石和经尿道输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效、主要并发症、治疗费用和治疗所需时间等数据,并进行对比分析.探讨临床上治疗此类疾病安全、有效的方法.材料和方法 从2002年6月到2003年12月,共对127例临床诊断为单侧嵌顿性输尿管上段结石的患者,进行单盲随机分组,其中63例接受微创经皮肾取石(MPCNL),64例接受经尿道输尿管镜碎石(URL)治疗.患者在术前、手术后住院期间、术后一个月和三个月分别进行复查,接受例如泌尿系平片(KUB)、血常规、B超、IVP等检查,记录结石清除率、手术时间、住院时间、并发症、辅助治疗情况、住院费用、总费用等,并对有关的数据进行对比和分析.结论 l微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石,手术中能够将绝大部分患者的结石取出,短期内就可以达到极高的结石清除率,并且几乎没有严重的并发症.因此高效、安全、患者认可程度高.2经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石,住院期间获得的结石清除率相对较低,相当一部分患者需要ESWL的辅助治疗来提高疗效,几乎没有严重的并发症,但是排石周期比较长.对于少数患者,由于输尿管中下段的扭曲和狭窄,不能使用经尿道输尿管镜碎石手术来治疗上段结石3鉴于微创经皮肾取石有着经尿道输尿管镜碎石难以比拟的短期结石清除率,几乎所有患者在出院时结石都已清除,并且该治疗方法和经尿道输尿管镜碎石一样没有严重的并发症,患者的认可程度高.所以我们认为这项技术应该积极推广,并将微创经皮肾取石作为一线的治疗嵌顿性输尿管上段结石的方法.
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