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目的分析产妇的剖宫产状况,研究剖宫产的主要影响因素;调查孕妇对分娩方式的认知、态度及行为,提高孕妇的知识水平,为进一步降低剖宫产率、优化分娩方式提供科学依据。方法收集2011年1月1日～2019年6月30日期间在山东某三甲医院产科住院产妇的病案首页信息,分析产妇的人口学分布特征、分娩方式及影响因素以及住院费用等;采用χ2检验比较经阴分娩与剖宫产者各变量的差异,用单因素和多因素logistic回归分析的方法,研究各因素与剖宫产的关系。在此研究期间,于2017年6月16日开始,随机抽取2017年6月16日～11月30日期间住院待产的孕妇,采用问卷调查的方式,现场调查她们对分娩方式的认知、态度及行为,采用χ2检验比较经阴分娩与剖宫产者各变量的差异,采用单因素和多因素logistic回归分析知信行相关因素对剖宫产的影响。结果1.调查201 1年1月1日～2019年6月30期间住院产妇共35437人,其平均年龄为30.47±4.64岁,生育高峰年龄集中在25～30岁。2.该三甲医院2011年～2019年住院产妇剖宫产构成比分别为:58.05%、57.40%、57.57%、54.46%、58.44%、57.29%、57.83%、56.54%和 58.28%。3.产妇平均住院费用为11977.56±7575.91元,其中住院费用在5000～10000元者最多(33.36%);剖宫产者的各类住院费用均高于经阴分娩者,其中以药品费和卫生材料费两项的差值最大。4.多因素logistic回归分析结果显示,本文所研究的因素中头盆不称、瘢痕子宫、前置胎盘、多胎妊娠和妊娠期高血压是选择剖宫产的主要影响因素,其OR值及其 95%的可信区间分别为 443.09(143.16,1371.44)、31.66(28.16,35.60)、21.69(15.73,29.92)、16.33(13.13,20.30)和 10.40(8.75,12.36)。5.受访孕妇知道“分娩过程”、“分娩影响因素”和“如何应对分娩不适”者的比例分别仅为34.90%、26.70%和20.90%,孕妇的知晓率低。多因素logistic回归分析结果显示:孕妇倾向于选择医生所建议的方式进行分娩,与“医生建议经阴分娩”者相比,“医生建议剖宫产”和“医生没给过建议”者采用剖宫产的RR值及其 95%可信区间分别为 312.21(156.23,623.94)和 10.60(6.26,17.95)。结论1.该三甲医院2011年～2019年各年剖宫产构成比均高于50%。2.该医院剖宫产的各类住院费用都高于经阴分娩。3.头盆不称、瘢痕子宫、前置胎盘、多胎妊娠和妊娠期高血压是选择剖宫产的主要影响因素。4.孕妇对分娩相关知识的知晓率低,且倾向于选择医生建议的方式分娩。