【摘 要】
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背景 高血压左室肥厚作为心血管疾病的一个独立危险因子已引起人们的广泛重视,近年研究发现左室肥厚不仅是心肌细胞肥大、增生,还伴有心肌间质水肿、胶原沉积等间质重构即
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背景 高血压左室肥厚作为心血管疾病的一个独立危险因子已引起人们的广泛重视,近年研究发现左室肥厚不仅是心肌细胞肥大、增生,还伴有心肌间质水肿、胶原沉积等间质重构即发生了心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF),心肌间质中的主要成分是Ⅰ型和Ⅲ型胶原,其中胶原合成多于降解是心肌间质重构的主要原因之一。胶原生成和降解两方面的失衡及胶原特性、构型、排列及交联等发生异常改变的过程称为心肌胶原网络重构。间质中的层粘连蛋白(FN)及透明质酸(HA)也参与了上述过程。既往对心肌胶原代谢的研究主要局限在动物实验和尸解基础上,近年国外学者发现检测血清Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PICP)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)可间接反映体内Ⅰ型和Ⅲ型胶原的含量,在排除其他系统疾病后,可作为评价心肌胶原网络重构的临床指标,但对其与左室肥厚和左室舒张功能的相关性研究较少。声学密度(acoustic densitometry,AD)技术是近年发展起来的新型超声诊断技术,可通过背向散射积分(IBS)定量评价心肌的组织特性。尽管国内外学者对胶原代谢指标和超声IBS分别进行了研究,但对超声背向散射积分技术与胶原代谢血清指标的相关性尚未完全阐明,对以上问题的研究构成了本课题的设计思路和研究目的。 目的
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