腹膜透析患者并发高鳞血症的非疾病性因素研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangpengdz
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目的了解腹膜透析患者并发高磷血症的现状;分析腹膜透析患者并发高磷血症的非疾病性影响因素,为医护人员发现易患病人群、制定个性化的干预措施以辅助临床治疗方案、降低患者血磷水平提供依据。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取大连市某三级甲等医院腹膜透析中心患者180例,调查时间为2019年10月至2020年10月。采用一般资料调查表、慢性病自我效能量表(Chronic Disease Self-Efficacy Scale,CDSES)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、慢性肾脏病矿物质和骨异常知识行为(Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder Knowledge and Behavior,CKD-MBD-KB)问卷对患者进行调查。所有数据均由双人录入,使用SPSS24.0软件进行统计学处理,统计方法包括描述性统计、卡方检验、t检验和Logistic回归分析。结果1.腹膜透析患者血磷值为(1.97±0.57)mmol/L,58.9%的腹膜透析患者并发高磷血症。2.腹膜透析患者自我效能总得分为(6.81±0.93)分,按照各维度得分降序排序为:症状管理自我效能(6.81±1.02)分,疾病共性管理自我效能(6.79±1.08)分;社会支持总得分为(37.88±6.47)分,其中主观支持(23.32±4.33)分,客观支持(8.63±1.82)分,对支持的利用度(5.94±2.21)分;慢性肾脏病矿物质和骨异常知识行为总得分为(120.88±10.48)分。在知识领域中,各维度均分降序排序为:服药知识(1.11±0.49)分,疾病知识(0.75±0.23)分,饮食知识(0.70±0.45)分;在行为领域中,各维度均分降序排序为:治疗态度(4.78±0.22)分,治疗依从性(3.96±0.44)分。3.单因素分析显示,高磷血症组和非高磷血症组腹膜透析患者在不同年龄、教育程度、腹膜透析龄的组间差异具有统计学意义(P<0.05);自我效能各维度、客观支持、对支持的利用度、饮食知识、服药知识、治疗依从性是腹膜透析患者发生高磷血症的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。4.Logistic回归分析结果表明,腹膜透析龄、饮食知识、服药知识、治疗依从性及症状管理自我效能是腹膜透析患者并发高磷血症的独立影响因素(P<0.05)。结论1.腹膜透析患者高磷血症发生率较高,血磷控制情况不理想;腹膜透析患者的自我效能、社会支持度、高磷血症相关知识和行为有待提高及改善。2.腹膜透析患者并发高磷血症的非疾病性因素主要包括:腹膜透析龄、饮食知识、服药知识、治疗依从性、症状管理自我效能。医护人员应从以上几个方面考虑,善于发现并重点关注易发生高磷血症的危险人群,在临床治疗的基础上开展针对性健康宣教,实施个性化的心理社会认知干预措施,以有效辅助临床治疗方案,更好地维持血磷水平。
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