我国现有医院建筑存量巨大,因医院建筑的功能、对环境的要求具有特殊性,使医院建筑单位面积能耗远高于一般公共建筑,每年消耗大量的能源,成为医院一项重要的成本支出。随着节约能源、保护环境国家政策的不断推进和医疗行业节约经营成本的需要,如何降低不合理的能源消耗成为医院管理者面临的现实性问题。对不符合节能设计规范的医院建筑进行节能改造,成为实现医院建筑节能,降低医院能源支出目标最重要和最有效的措施之一。但实践中部分医院的绿色改造项目面临各种各样的风险,医院管理者多为工程管理经验不足、缺乏风险管理经验,稍有不慎或管理不当,将面临巨大的风险损失,影响了其节能改造的实施进程及改造效果。为保证医院建筑绿色改造效果的实现,建立科学有效的医院建筑绿色改造风险评价体系,开展医院建筑风险评价管理工作十分紧迫。本文致力于通过文献和案例分析研究,找出医院建筑绿色改造项目风险影响因素,并利用影响因素形成评价体系,对医院绿色改造过程中的风险进行评价,提出改造过程中的风险应对和风险预防措施。首先对医院建筑绿色改造风险评价的概念和特点进行了梳理和阐述,提出了医院建筑绿色改造设计应在满足医院特殊功能和意图的前提下开展;其次,通过山东第一医科大学第二附属医院1号住院楼的项目案例,梳理风险影响因素21项;接着,主成分分析法降维得到能耗分析风险、成本管理风险、施工管理风险、施工环境风险和文件变更风险;最后,提出相应的风险监控和风险应对策略,为以后的医院建筑在绿色节能改造时提供参考。